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老舊醫院火災避難與應變策略之探討

為了解決focus時尚版災情的問題，作者賴錦傳 這樣論述：

老舊醫院建築本身的硬體與設施，就先天設計而言大部分醫院若未進行翻修整建，大多不足以因應火災可能造成之損害，因此防患未然降低風險，除硬體改善或加強防護外，重要的是醫院的董事會、首席執行官和管理人等監督、治理團隊，須重視火災避難行動時須團隊如何有效溝通與因應，才能將災害降至最低，透過選定醫療失效模式與效應分析及相關文獻探討做為風險管理的評估依據，依此選定照護48個仰賴呼吸器病人的病房做為個案，進行火災避難與應變策略探討。團隊探討中發現火災地點無法可循，避難中病人優先疏散等級及疏散策略也會因地制宜而有所不同，演練亦無法有效評和成效。個案探討後擬出，以防火煙區劃1小時的安全時效，做為避難疏散危害的評

估依據，並以火災初始的嚴重度區分『輕、中、重度』三級，經實地演練測試疏散工具，所得1~1.5m/s的避難移動速率代入各級的緊急疏散模組中進行計算、矯正與驗證。矯正後歸納出的重點行為有1.建置各級的緊急疏散模組，找出了避難行動的脆弱點，2.建置額外的避難區劃，以解決避難行動對脆弱問題，並滿足『暫時避難空間可容納床數』大於『疏散床數所需安置的空間』，3.建置與消防隊的自動通聯機制，以縮短消防隊抵達時間，4.強化院區、總院及其他聯防單位的緊急應變指揮系統，落實指揮體系橫向與垂直間的有效溝通與連結，並有標準作業流程供員工應變時有所依循。各級演練經驗證皆符合1小時內完成疏散的目標，原未設區劃時，『重度級

』撤離至1F避難層指定救護區的時間約65分鐘，經建置區劃後可縮短15分鐘避難時間，於50分鐘可完成撤離，『輕度級』約60分鐘，『中度級』則於58分鐘時尚有5床安置於相對安全區內，雖未於1小時目標內完成，但仍處於相對安全區，故給予合格不過未來仍有空間可再改善，全數疏散完成則約70分鐘。總之『合法』不等於零風險，應建置各級疏散模組強化實地性能式驗證，才能讓老舊醫院建物於合法未整建下，亦能提高病人、家屬、員工及訪客之安全。關鍵字：老舊醫院建築、醫療失效模式與效應分析、火災避難與應變策略