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台灣小型哺乳類動物、肉食性動物及靈長類動物之巴東體屬菌、無形體屬菌與伯氏疏螺旋體感染流行病學研究

為了解決ej25通病的問題，作者羅喻亭 這樣論述：

巴東體屬細菌 (Bartonella spp.)為培養與生長條件均具挑剔性的革蘭氏陰性桿菌，其自然宿主以哺乳類動物為主且涵蓋種類廣泛，此細菌屬中已有許多細菌種為人畜共通病原，瞭解地區性不同的感染動物宿主流行病學狀況，對防治此類病原對人類之威脅具有重要性。本研究於2014年12月至2017年9月期間，在台灣8個城市的16個地點採集了4個不同目別動物，總計184個血液檢體樣本，進行細菌培養及分子檢測。所有培養及分子檢測陽性之檢體依巴東體屬菌特定之gltA基因進行PCR。結果顯示，巴東體屬細菌在7種動物中檢測到，包括30.2％ (19/63) 的鬼鼠(Bandicota indica)，100％

(1/1) 的田鼷鼠(Mus caroli)，35.7％ (5/14) 的小黃腹鼠（Rattus losea），50％ (1/2) 的家鼠(Rattus rattus)，50％（1/2）的錢鼠（Suncus murinus），5.3％（3/57）的食蟹獴(Herpestes urva)和18.2％（2/11）的台灣獼猴(Macaca cyclopis)。PCR陽性樣品進加一步使用gltA基因片段定序之部份序列結果以親緣樹進行分析，共鑑定出八種巴東體屬菌種，其中包括七種過去已知的巴東體菌種(B. coopersplainsensis, B. elizabethae, B. henselae, B

. queenslandensis, B. quintana, B. rattimassiliensis and B. tribocourm)和一種潛在的新型巴東體菌種(B. phoceensis-like)，此結果顯示了巴東體屬細菌在台灣具有多樣性。依據血液培養分離陽性檢體進一步於培養基上隨機挑選菌落進行分析之結果，發現3.4％ (3/86) 的小型哺乳動物具有不同巴東體屬細菌之混合感染。本研究也進行兩屬新興病媒傳播病原，即無形體屬菌(Anaplasma spp.)和伯氏疏螺旋體(Borrelia spp.)的調查分析，方法上為以常規或巢式PCR檢測與序列分析。結果顯示40.7％（35/86

）的小型哺乳動物感染了A. bovis，18.4％ (16/87）的肉食性動物也有無形體屬菌感染（當中包括十五個A. bovis和一個A. platys）。然而，PCR結果顯示，本研究中並未發現任何檢測動物感染伯氏疏螺旋體。此外，進一步交叉分析同一動物個體中感染不同病原之結果，發現在所有的動物樣本中，8.7％共感染巴東體屬菌及無形體屬菌。 本研究的調查有助於瞭解台灣野生哺乳動物感染三個新興人畜共通病原細菌屬之節肢動物病媒傳染病流行病學情況，研究結果可為未來預防和控制這些傳染病之重要資訊。本研究為國際首次由食蟹獴(Herpestes urva)和台灣獼猴(Macaca cyclopis)中

分離到人畜共通巴東體屬細菌，為重要研究成果。

Klebsiella pneumoniae分子流行病學及人畜共通病原可能性之探討

為了解決ej25通病的問題，作者湯惠玲 這樣論述：

克雷伯氏肺炎桿菌 (Klebsiella pneumoniae；K. pneumoniae) 是眾所周知的人類病原體。K. pneumoniae以許多不同方式入侵，引起肺炎、尿路感染、肝膿瘍等疾患，為重要性日益增加的社區感染病原菌。文獻報告K. pneumoniae在爬行動物紅腿陸龜有引起肝膿瘍的病例，在其他動物也會造成化膿性感染；於人類活動頻繁的海域，亦有魚類被篩檢出K. pneumoniae的報告。更有研究指出社區型的K. pneumoniae感染引起的肝膿瘍（Klebsiella pneumoniae liver abscess: KLA）已是人類的新興傳染病。研究也發現，從人類疾病檢

體分離出的K. pneumoniae臨床菌株，細菌的莢膜和質體及其表現的抗藥性型態，會影響其細菌毒性與致病力。我們的研究目的是利用分子生物學基因分型的相關研究方法，分析由各種動物檢體分離出的K. pneumoniae菌株，其親緣性和致病能力，以了解由動物攜帶的K. pneumoniae是否可能導致人畜共患疾病的潛力。本研究使用分離自人類207株與動物257株的K. pneumoniae菌株，以PFGE進行流行病學的篩選分型，也使用一個源自K. pneumoniae肝膿瘍相關的K2致病菌株CG43的大質體pLVPK衍生物，長度219,385 bp，以及莢膜分型等方法進行基因分型。結果指出，人類原

發性K. pneumoniae膿瘍分離株（N = 94）比非膿瘍感染（N = 113）者，有較多是terW+ iutA+ rmpA+ silS+（62％比27％，P < 0.0001）。邏輯式迴歸分析證實存在有terW - rmpA - iutA - silS位點是膿瘍形成的一個顯著危險因素（odds ratio為4.12 ; 95％信賴區間為2.02-8.4，P