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近視的青光眼視神經病變及視野缺損之特徵

為了解決馬偕眼科陳立仁的問題，作者陳立威 這樣論述：

目的：探討近視的青光眼視神經病變及視野缺損的特徵，並分析青光眼視野缺損的危險因子。方法：橫斷面回朔分析於2009至2011年間在馬偕紀念醫院就診且年齡20至60歲的原發性隅角開放型青光眼 (POAG) 病患。分析年齡、屈光狀態、中心角膜厚度、基準眼壓、面積參數（視神經盤、視神經凹陷、神經網膜緣、視神經盤與凹陷面積比例）、及地圖學變化（視神經盤傾斜、視神經盤旋轉），比較其對於是否出現視野缺損、缺損形態、缺損位置、及視野嚴重程度的相關性。結果：共377位病患於研究期間完成青光眼的相關檢查而納入統計，其平均屈光度為 -5.20±3.93 D，38.7%患者有視野缺損。視神經盤面積較大、視神經凹陷面

積較大、視神經盤與凹陷面積比例較大、視神經盤凹陷比例較大、視神經傾斜或旋轉都與較高度的近視相關。極高度近視患者上下半視野缺損分佈趨於平均，也較容易出現顳側楔形視野缺損。近視增加、年齡增加、視神經盤與凹陷面積比例加大、視神經盤凹陷比例加大、視神經凹陷面積增加、及神經網膜緣面積減少是POAG視野缺損及嚴重度的最重要危險因子。結論：高度近視的青光眼視神經病變及視野缺損的特徵不同於遠視、正視及較低度的近視。面積極大或極小的視神經盤、視神經盤傾斜或旋轉者其屈光度均趨向高度近視。近視嚴重度是POAG視野缺損重要的危險因子。

台日社區居民對預防保健服務知識、態度及行為之比較分析

為了解決馬偕眼科陳立仁的問題，作者小底彩乃 這樣論述：

本研究旨在了解台日社區居民的對預防保健服務知識、態度及行為之現況與台日兩國差異。研究對象為15歲以上台日居民，採用問卷調查法依分層比例抽取樣本，台灣居民848人與日本居民844人。問卷信度Cronbach's α，台灣為0.86-0.88、日本為0.75-0.82。以SPSS16版進行描述統計、t檢定、ANOVA、多元迴歸分析。本研究之主要研究結果如下：一、在台灣，居民預防保健服務知識，女性高於男性，已婚者高於未婚者;「子宮頸抹片檢查時程」之答對率最高59.9%，答對率較低者為「兒童眼睛健康服務幾次」、「兒童聽力提供次數」與「嬰幼兒健檢提供次數」分別為2.0%、2.2%、3.6%。居民預防保

健服務態度以「成人預防保健必要性」之贊同率最高99.0%，「牙齒塗氟」之贊同率最低46.0%。在預防保健服務行為上，以「子宮頸抹片檢查」之利用率最高65.4%，「自費孕婦產前檢查」最低16.7%，次低為「大腸糞便潛血檢查」28%。二、在日本，居民預防保健服務知識，女性高於男性，已婚者高於未婚者，年齡35至44歲得分高於15至24歲；答對率最高的是「兒童牙齒塗氣是預防什麼」，佔70.3%；答對率最低的是「大腸癌糞便潛血檢查補助對象」，佔5.6%。居民預防保健服務態度以「接受子宮頸抹片檢查可以早期診斷子宮頸癌」之贊同率最高97.9%，「自己所居住的鄉鎮區政府有積極地推廣大腸癌檢查」之贊同率最低54

.4%。在預防保健服務行為上，以「乳房攝影檢查」之利用率最高為62.6%，「自費孕婦產前檢查」(18.1%)最低，其次「大腸糞便潛血檢查」(31.4%)。三、預防保健服務之知識與行為平均得分都是日本高於台灣。進行年齡、性別、婚姻狀態、預防保健服務知識及態度對預防保健服務行為之多元迴歸分析結果，台灣以子宮頸抹片檢查之解釋力最高，R2 =.12。日本以大腸糞便潛血檢查之解釋力最高，R2 =.33。據上述研究結果，台灣預防保健知識與採取預防保健行為之平均得分偏低，建議加強衛生宣導。日本情況稍佳，但仍有進步的空間。