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乳癌篩檢服務接觸對受檢婦女服務價值及行為意圖之影響—以實體環境為調節變項
為了解決莊曉婷醫師新診所 的問題,作者林宜蓁 這樣論述:
根據世界衛生組織國際癌症研究機構所發布的2020年全球最新癌症數據,女性乳癌已成為全球最常見的癌症。國民健康署自2004年推動癌症防治,全國各縣市醫院及乳癌巡迴車配合政策,極力推動乳癌篩檢,但成效不彰,這是醫療業需要省思的問題,除了受檢者本身的因素外,是否有其他影響因素。故本研究欲探討服務接觸、服務價值與行為意圖之關係、服務價值於服務接觸與行為意圖之中介關係以及實體環境在服務接觸與服務價值、服務接觸與行為意圖、服務價值與行為意圖間的調節關係。本研究為橫斷面研究,採用問卷調查法。研究對象為南部某區域教學醫院乳房攝影室及該醫院合作之乳房攝影巡迴車之受檢者,並以配額抽樣,發放266份問卷,回收有效
問卷258份,有效回收率97.0%。本研究將以 SPSS 26.0 與 AMOS 23.0 作為分析工具,針對本研究各構面進行因素分析與信效度分析,並運用迴歸分析驗證本研究假設。研究結果顯示,在直接效果上,當檢查人員提供的服務接觸越好,受檢者感受的服務價值感受較佳;當醫療人員給予的服務接觸越好、受檢者感受到的服務價值越高,對受檢者的行為意圖會有正向影響。在中介效果發現,醫療人員正向之服務接觸會讓受檢者知覺正向的服務價值,並進一步提高受檢者的乳房攝影檢查行為意圖。在調節效果則驗證,實體環境將會增強服務接觸與服務價值的間的正向關係。根據研究結果提出以下建議,在理論上,探討服務接觸時,可以將受檢者的
情緒變化及忠誠度加入變項,藉此應可更充實研究的完整性;實務上;醫療產業重視其醫病間良好的服務互動關係及就醫的環境設施,可以增加病人對檢查的服務價值,未來研究亦可將此模式應用於其他類別的檢查,探討其影響效果。
坐式運動對接受長照服務老人功能性體適能之成效: 系統性文獻回顧及統合分析
為了解決莊曉婷醫師新診所 的問題,作者陳薏如 這樣論述:
研究背景 規律運動對接受長照服務的機構老人功能性體適能的維持很重要,但常見的運動設計都以站姿為主,不適合平衡與活動能力較弱的老人。針對接受機構服務且活動能力較弱的老人,若執行坐式運動能達到和一般運動相同的效果,其實是相對安全的運動方式,目前雖有多位學者曾探討老人執行坐式運動的成效,但文獻中鮮少提供具體實證性結論。研究目的 採用系統性文獻回顧與統合分析的方式,分析坐式運動對接受長照服務的機構老人功能性體適能之成效。研究方法 本研究在EMBASE、CINAHL、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、台灣期刊論文索引系統、華藝線上圖書館等7
個電子資料庫進行搜尋,搜尋至2022年4月間發表的文獻,將文獻匯入EndNote X9版本後,遵循PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)指引進行文獻篩選,使用考科藍誤差風險評估工具第二版(Cochrane risk of bias tool, RoB 2)評斷文獻品質,以Comprehensive Meta-Analysis Software V3版本進行統合分析。研究結果 共納入16篇研究進行系統性文獻回顧,以其中15篇研究進行統合分析,結果發現,坐式運動可顯著改善機構老人跌倒
風險(p = 0.035)、動態平衡(p = 0.004)、靜態平衡(p = 0.00)、上肢肌肉耐力(p = 0.001)、下肢肌肉耐力(p = 0.02)、上半身柔軟度(p = 0.01)、下半身柔軟度(p = 0.039)、日常生活活動(p = 0.002)、肩關節屈曲(p = 0.000)、肩關節外展(p = 0.000)。坐式運動對住在護理之家的老人之成效優於非護理之家者、對年齡大於80歲以上接受長照服務的機構老人之成效優於年齡65至80歲者、執行坐式彈力帶運動的老人之肌力成效優於非坐式彈力帶者。結論與建議 坐式運動為安全且可行的方式,可改善接受長照服務的機構老人之功能性體適能
,本研究建議機構以提供多元坐式運動為主,至少執行12週、每週2次、每次30分鐘,累積每週至少60分鐘;若以單一坐式運動介入,可推動坐式太極拳至少12週、每週3次、每次60分鐘,累積每週至少180分鐘,或是推動坐式彈力帶運動,至少執行12週、每週2次、每次60分鐘,也可以每週3次、每次40分鐘,累積每週至少120分鐘。然而本研究的坐式運動多為專業人員帶領執行,建議未來研究可分析不同執行介入措施的人員(例如:志工、跟著影片做、外聘專業人員、機構工作者)是否會影響研究結果,讓坐式運動普遍實施於機構中,以減緩害怕跌倒、不敢參與運動的老人之失能速度。
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