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民眾使用健康存摺與共創價值行為之實證研究: 自我決定與創新擴散理論觀點

為了解決丹龍cl35評價的問題，作者劉美紅 這樣論述：

為改善醫療服務體系並整合病人就醫資料，醫療資訊互相分享並提升醫療效益品質，台灣衛生福利部中央健康保險署於2014年推行健康存摺，其目的為整合跨機關、跨單位健康資料，以提升資料正確性、即時性及完整性，並達到簡易政策便民效果，以及協助民眾做好自我健康管理。過去研究針對民眾使用健康存摺相關研究並不多，因此，本研究以自我決定理論(Self-determination Theory-SDT)(自主性、勝任感與聯繫性)，以及創新擴散理論(Diffusion of Innovation Theory-DOI)(簡易性、效益性與容性)觀點探討民眾對健康存摺之目的價值、自我發現價值與健康增強認知，進而預測共創

健康存摺價值行為；此外採監視感及知覺罹患性作為干擾因子並預測其干擾效果。研究針對20歲以上有使用健康存摺經驗之台灣民眾，採網路問卷進行調查，總共回收748份有效問卷。資料採SPSS18測量工具之信效度，以及SmartPLS3.0之結構方程模式進行假設檢定。結果顯示，自主性、勝任感、聯繫性、效益性，以及相容性對目的價值與自我發現價值具正向影響；聯繫性、效益性與相容性對健康增強具正向影響；以及簡易性僅與目的價值具正向關係。此外，目的價值、自我發現價值，以及健康增強認知越高，皆會引起正向的共創健康存摺價值行為。在干擾效果方面，監視感對目的價值與健康存摺共創價值行為之間具負向干擾效果；而知覺罹患性對自

我發現價值與健康存摺共創價值行為之間則呈正向干擾效果。本研究建議民眾對健康存摺的使用價值達到整體正向，使用經驗良好有助於民眾自我健康資訊的掌握，進而增強民眾做好健康管理的積極度，讓民眾與醫護經常互動整合醫療資源達成醫療決策共識，即可共創健康存摺價值行為。結合病人自身的偏好跟價值，重視民眾經驗與評價，以持續改善系統品質作為未來政府調整預定健康存摺發展方向的重要參考。

中國改革開放後的電視節目符號研究 —以1983-2018 年央視春晚小品為例

為了解決丹龍cl35評價的問題，作者周瑄 這樣論述：

中國自1978年開始推行「改革開放」政策，至2018年已經有四十年之久。這一政策對改革開放後出生的，以80後為主的世代產生了重要影響，而在這個過程中，電視媒體發揮了重要作用，它既是改革開放政策的宣傳者和記錄者，自身又隨著改革開放的進程不斷推進改革。在這四十年間，中國電視媒體建構了怎樣的宣傳話語體系，成為本研究的核心關注。本研究以中國改革開放四十年的社會變遷為背景，聚焦於中國電視節目的符號特點，以中央電視台春節聯歡晚會（1983-2018年）的喜劇小品節目為研究對象，剖析央視春晚小品的符號運作原則、話語體系，及其背後的情境脈絡和意識形態運作，並探尋其在三十六年間所發生的變化。本研究借鏡傳播政治

經濟學的相關理論，考量國家與市場的雙重因素，找出影響媒體改革的重要政策、事件和節點，將這一過程劃分為「新舊並存的改革滯後期（1978-1989年）」、「產業化、集團化探索期（1990-2000年）」、「全球化背景下的擴張期（2001-2010年）」、「『做大做強』的文化軟實力輸出期（2011-2018年）」四個階段。這一劃分以「媒體」為中心展開，緊扣本研究的關注點，亦為中國改革開放後的媒體改革過程提供了一個清晰的歷史脈絡。其後，本研究聚焦於大眾文化實踐的文本，考察在政治制度、文化政策等特殊條件下，文本意義的生產，以及不同社會群體間的權力關係與意識形態。央視春晚所演出的182個「喜劇小品」，反映

了中國文化中「族群」、「階層」和「性別」之間的關係。其中涉及「族群」關係的小品，主要反映團結統一的意識和身份認同，數量較少。反映「階層」關係的小品，以貼近日常生活的「小人物」形象為主，表現了不同階層群體間、或同一階層群體內部的互動和矛盾，隨著改革開放的進程，社會階層也發生了流動和更新。反映「性別」關係的小品，絕大多數均呈現了夫妻/男女之間如何化解矛盾、和諧相處。通過對十個代表性小品文本的符號分析，本研究發現，央視春晚在「角色特質」方面，參與演出的演員早期多來自公營事業單位的藝文團體，但隨著文化體制改革，出現越來越多簽約私營企業的演員和團體；而「語言」、「服裝」等一方面塑造角色形象，一方面用以錨

定角色身份和權力關係。在「情節」敘事方面，每個小品都具有相似的結構，符合戲劇結構特點，但較為簡單；每個階段的小品也體現了當時的流行文化元素；「二元對立」是小品中重要的符號運作方式。在「場景」層面，舞台佈景的不斷進步，充分體現了改革開放後在資金、技術、審美、人員專業性等方面的快速發展。本研究分析的十個春晚小品都蘊含著當下政治、政策的影子，具體的意識形態宣傳方式有以下四種：隱含在主題和背景中；隱含在人物身份中；隱含在敘事情節中；隱藏在對話和語言中。央視春晚的屬性決定了它是「意識形態國家機器」綜合體的本質，但中國的社會背景、文化和權力關係，與西方具有顯著差異，這也造就了其獨特的媒體話語和文本意義的產

生，因此不能與西方論述一概而論，必須回到中國的社會脈絡中進行討論。本研究的結果亦表明，央視春晚中的意識形態宣傳，一直與中國改革開放過程中的政治政策密不可分。媒體作為主要的意識形態宣傳場域，並未迴避社會發展過程中的矛盾與衝突，而是致力於給予這些問題一個正向的、符合眾所期待的解決，凸顯國家在處理改革開放過程中各種社會問題的掌控能力，以增強閱聽人信心，獲得支持。