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國立成功大學 公共衛生研究所 余聰所指導 黃彥婷的 國人飲酒行為與心血管疾病代謝相關危險因子之研究 （2019），提出zs-611e評價關鍵因素是什麼，來自於橫斷式研究、飲酒行為、心血管疾病、心血管疾病代謝相關危險因子。
而第二篇論文中國醫藥大學 中國醫學研究所 林昭庚、張永賢、黃志揚所指導 吳宏乾的 針刺對先天性高血壓大白鼠之血壓與心肌細胞的影響及其分子機轉探討 （2003），提出因為有 高血壓、心肌細胞肥大、足三里、曲池、陽陵泉、訊息蛋白的重點而找出了 zs-611e評價的解答。
國人飲酒行為與心血管疾病代謝相關危險因子之研究
為了解決zs-611e評價 的問題，作者黃彥婷 這樣論述：
研究背景 飲用酒精所導致的健康與社會問題一直都是臨床醫學與公共衛生領域所關注的議題，有鑒於飲酒行為與心血管疾病(Cardiovascular Diseases-CVD)之間的關係是複雜且有具有爭議的，而抽菸、飲酒與嚼食檳榔是台灣文化的死角，所造成的社會問題繁多。在學術界與醫學界，已經對飲酒行為、酒精的攝取量與心血管疾病之間的關聯進行多次的系統性評價，越來越多的研究皆顯示適度飲酒對於心血管疾病具有一定的保護作用，而國內已完成的相關研究中，飲用酒精的探討大致仍偏向於飲酒盛行率的調查。目的 本研究欲利用行政院衛生福利部國民健康署之國民營養健康狀況變遷調查(NAHSIT,Nutrition an
d Health Survey in Taiwan)，探討國人飲酒行為與心血管疾病代謝相關危險因子之風險，並分析不同的飲酒行為與心血管疾病代謝相關危險因子之關聯。研究材料與方法 為了解國人的飲酒行為與心血管疾病代謝相關危險因子之關聯，本研究將使用行政院衛生福利部國民健康署之國民營養健康狀況變遷調查(NAHSIT)，進行橫斷式研究設計(Cross-sectional study design)，以邏輯式迴歸模型(Logistic regression model)分析不同飲酒行為的飲酒類別與其心血管疾病代謝相關危險因子的關係 ; 再以多變量迴歸模式調整影響飲酒行為與心血管疾病的相關干擾因子，
並了解飲酒行為及其酒精攝取量與心血管疾病風險是否有劑量效應。研究結果 本研究發現全樣本的男女分佈平均，被歸類至戒酒者的平均年齡為全樣本最高(64.6歲)，同時戒菸、戒檳榔與目前有抽菸和嚼食檳榔的比例亦較全樣本高出許多，且其三高藥物使用狀態與三高共病狀態相對較高，此族群可能為研究樣本中相對比較不健康的人群 ; 而隨著飲酒次數的增加，目前有抽菸與嚼食檳榔的比例也著增加，亦呼應研究背景所提及之抽菸、飲酒與嚼食檳榔為台灣社會文化上的死角。探討全樣本之不同飲酒類別與心血管疾病代謝相關危險因子風險部分，在調整所有社會人口學變項與健康相關變項後，絕大部分的數值皆未達到統計上顯著之差異，而高密度脂蛋白膽固
醇(HDL-C)異常之戒酒者(OR=1.84)、目前重度飲酒者(OR=0.64)，有達到統計上顯著之意義，意即戒酒者相較於滴酒不沾者而言，有多出84%的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常風險，以及目前重度飲酒者相較於滴酒不沾者則有少36%異常的風險。再進一步對不同飲酒類別與心血管疾病危險因子之風險進行性別與年齡的分層分析後發現，男性戒酒者的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常(OR=2.29)、不常飲酒者(OR=1.46)、目前輕度(OR=1.52)、中度飲酒者(OR=1.67)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)異常和目前輕度(OR=1.53)、中度飲酒者(OR=2.12)的總膽固醇(TC)
異常以及目前中度飲酒者的代謝症候群(MS)異常(OR=1.68)都有達到統計上顯著之差異 ; 女性戒酒者的收縮壓(SBP)異常(OR=2.12)、舒張壓(DBP)異常(OR=3.31)和目前輕度飲酒者的收縮壓(SBP)異常(OR=0.58)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常(OR=0.56)、代謝症候群(MS)異常(OR=0.45)以及目前重度飲酒者的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常(OR=0.39)皆有達到統計上顯著之差異。年齡分層分析部分，45-64歲輕度飲酒者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)異常(OR=1.69)、總膽固醇(TC)異常(OR=1.87)、代謝症候群(MS)異常(
OR=0.58)以及65歲以上重度飲酒者的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)異常(OR=0.57)、總膽固醇(TC)異常(OR=1.56)，亦有達到統計上顯著之差異。結論 本研究針對年齡30歲以上的族群，探討利用性別與年齡分層後不同飲酒行為與心血管疾病代謝相關危險因子之關係，研究結果顯示在目前輕度和中度飲酒的人群中，有些心血管疾病代謝相關危險因子確實有較低的異常風險，像是收縮壓(SBP)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和代謝症候群(MS)，且達到統計上顯著之差異 ; 但在進行飲酒類別分類後，被分類至戒酒者的女性(n=10)與30-44歲的(n=7)樣本數不足，進而使得推論性統計之Odds
Ratio數值較大、95%信賴區間較寬，此代表性之問題也導致對於研究結果的精確度可能稍嫌不足 ; 而酒精之於心血管系統的生理機轉確實能夠預防部分的心血管疾病、對於延緩老化也有一定程度的作用，但問題飲酒與較高風險的不當飲酒行為都會是導致死亡、失能和社會問題的主要原因之一，且因酒精使用所累積的傷害、疾病問題、心理健康等後端併發症以及衍生的醫療費用和收入損失，往往更為嚴重且複雜，更會對醫藥衛生領域產生相當大的負面影響。
針刺對先天性高血壓大白鼠之血壓與心肌細胞的影響及其分子機轉探討
為了解決zs-611e評價 的問題，作者吳宏乾 這樣論述：
針刺具有調節人體經絡氣血的運行，調節陰陽平衡作用，因此長期以來成為一種治療心臟疾病和高血壓病的重要方法。 一些慢性病如糖尿病和高血壓發展至最終皆可能釀成心臟衰竭，而心肌細胞凋亡(apoptosis)是心臟衰竭的重要原因之一。凋亡是一種生理性細胞死亡，在動物身體的器官組織內活躍進行。目前已知執行凋亡過程的中心機轉為一組蛋白水解酵素(Protease)家族，稱為Caspases。一旦Caspases被活化後，他們便開始切割細胞中的DNA，引發心肌細胞凋亡，最後造成心臟衰竭。同時身體可藉由心臟(心室)生理性肥大的適應性反應(adaptive r
esponse)，透過心肌細胞的增大造成整個心肌擴大增厚，增強應付外來壓力時心臟所需的能量以及維持心臟血液的輸出。但持續性的病理性肥大，亦可造成心肌細胞凋亡進一步造成心臟衰竭。本篇旨在探討針刺先天性高血壓大白鼠是否可降低其不正常血壓並減緩心肌肥大，進而抑制細胞凋亡。 本實驗採用了先天性高血壓大白鼠，分別針刺其雙側足三里(ST. 36)，曲池(LI. 11)，陽陵泉(GB. 34)等穴位三天或六天，同時偵測大白鼠的血壓變化，心室和心臟重量變化及其與體重的比值變化，心肌細胞大小變化，及心肌細胞中與細胞存活甚至與細胞凋亡相關之訊息傳遞蛋白變化。發現針刺治療後，三穴位針
刺組三天及六天的大白鼠的血壓比先天性高血壓大白鼠均呈明顯下降，尤其足三里(ST. 36)及陽陵泉(GB. 34)穴位組的下降比曲池(LI. 11)組明顯。心臟重量變化及其與體重的比值變化雖不明顯。但針刺六天後在足三里(ST. 36)及陽陵泉(GB. 34)穴位組發現，大白鼠心肌細胞大小顯著較小，改善了先天性高血壓大白鼠心肌細胞肥大的現象。針刺三天穴位組其訊息蛋白表現中，大部分訊息蛋白的表現變化不明顯。但針刺六天穴位組，除與心肌remodeling 及抑制纖維化之matrix-metallo-protease-2 (MMP-2) 比先天性高血壓大白鼠顯著的恢復上升之外，與心肌細胞存活(Survi
val)有關之IGF-I 、Bcl-2、phosphatidylinostol-3(PI3)-kinase [(PI3K)]磷酸化ERK及磷酸化Bad (Bad-P)等抗細胞凋亡蛋白含量明顯增加。而Caspases3、Caspases9、Caspases8等促凋亡酵素則明顯下降，且Fas、FADD等Death Receptor途徑蛋白明顯減少。研究顯示針刺三天穴位組可降低血壓，但對心肌細胞存活調控之訊息蛋白表現影響較不明顯，但是針刺六天穴位組，除血壓下降明顯，心肌細胞肥大現象改善外，與心肌細胞存活及凋亡有關的訊息蛋白量則明顯改變。實驗數據指出針刺抗心肌細胞凋亡乃是透過Survival Fact
ors (IGF-I)及其下游相關途徑所促進，並且抑制了Fas凋亡途徑。因此認為採用適當且足期的針刺，在臨床上除可降低血壓外，亦可減緩基因缺陷引起的心肌肥大現象及抑制心肌細胞凋亡。