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臺北醫學大學 藥學系博士班 吳宗軒所指導 黃馨儀的 Clopidogrel使用在三種特定族群以預防中風之比較效益與安全性研究分析 （2021），提出plus sc-175st關鍵因素是什麼，來自於藥物流行病學、缺血性腦中風、心肌梗塞、clopidogrel、抗血小板藥物。
而第二篇論文臺北醫學大學 保健營養學系碩士班 趙振瑞所指導 林書婷的 龍根菌 (Bifidobacterium longum OLP-01)補充劑對中風患者認知功能、運動表現、營養狀態及腸道菌相之影響 （2021），提出因為有 Bifidobacterium longum OLP-01、中風、認知功能、運動表現、營養狀態、腸道菌相的重點而找出了 plus sc-175st的解答。
Clopidogrel使用在三種特定族群以預防中風之比較效益與安全性研究分析
為了解決plus sc-175st 的問題，作者黃馨儀 這樣論述：
研究背景抗血小板藥物在預防栓塞事件上佔有重要的角色。然而，過去的研究對於clopidogrel 使用於預防再次中風是否優於aspirin尚沒有一致性的結果。Clopidogrel用於預防再次中風之療效及安全性至今仍是有待研究的議題。再者，80歲以上的老年人在過去探討clopidogrel用於預防再次中風的療效及安全性研究中僅佔極少數的比例。因此，clopidogrel使用於老年之缺血性腦中風病人之療效及安全性仍需再探討。另外，鮮少有研究探討在過去曾有缺血性腦中風之心肌梗塞病人使用ticagrelor合併aspirin相較於clopidogrel合併aspirin治療之療效及安全性。因此，在過
去曾有缺血性腦中風之心肌梗塞病人使用ticagrelor合併aspirin治療是否優於clopidogrel合併aspirin目前仍是未知的。研究目的這個研究有以下三個主要的研究目的。Aim 1: 比較缺血性腦中風病人使用clopidogrel及aspirin的療效及安全性。Aim 2: 比較80歲以上的缺血性腦中風之病人使用clopidogrel及aspirin的療效及安全性。Aim 3: 比較過去曾有缺血性腦中風之心肌梗塞病人使用ticagrelor合併aspirin及clopidogrel合併aspirin的療效及安全性。研究方法這是一個利用台灣衛生福利資料庫之全人口檔進行之回溯性世代研
究。在Aim 1及Aim 2，研究納入在2009年1月1日至2018年12月31日間曾因缺血性腦中風住院的20歲以上(Aim 1)或80歲以上(Aim 2)的病人。納入研究之病人皆使用clopidogrel或aspirin以預防再次發生缺血性腦中風。在Aim 3，納入分析的病人為在2013年07月01日至2018年12月31日間曾因心肌梗塞住院的病人。這些人在心肌梗塞前皆曾被診斷患有缺血性腦中風的病史。Aim 3的病人在心肌梗塞出院時，需使用ticagrelor或clopidogrel作為預防再次發生心肌梗塞之藥物。此研究使用治療權重倒數機率的方法來平衡兩個分析的族群，並利用Cox比例風險模式
來計算兩個分析族群間發生事件的風險。分析的項目包含重大心血管事件、缺血性腦中風、心肌梗塞、重大出血事件、顱內出血、及腸胃道出血。研究結果Aim 1: 共有71,101之缺血性腦中風病人納入這個研究，其中5,731人使用clopidogrel，65,370人使用aspirin。相較於aspirin，clopidogrel有顯著較低之重大出血事件(HR: 0.87; 95% CI: 0.83-0.92, p < 0.0001)及顱內出血(HR: 0.68; 95% CI: 0.61-0.75, p < 0.0001)的風險。然而，重大心血管事件、缺血性腦中風、心肌梗塞、及腸胃道出血的風險在兩組間則
沒有顯著的差異。Aim 2: 納入此研究的80歲以上之缺血性腦中風病人共有15,045人，其中1,979人使用clopidogrel，13,066人使用aspirin。相較於aspirin，clopidogrel有顯著較低的重大心血管事件(HR:0.88; 95% CI: 0.82-0.95, p < 0.01)、缺血性腦中風(HR: 0.89; 95% CI: 0.83-0.96, p < 0.01)、重大出血事件(HR: 0.89; 95% CI: 0.80-0.99, p < 0.05)、及顱內出血(HR: 0.71; 95% CI: 0.56-0.90, p < 0.01)的風險。然而
，在心肌梗塞及腸胃道出血的風險上，兩組則沒有顯著的差異。Aim 3: 此研究共納入1,691之曾有缺血性腦中風病史之心肌梗塞的病人。其中734人使用ticagrelor合併aspirin治療，而957人使用clopidogrel合併aspirin治療。相較於clopidogrel合併aspirin治療，ticagrelor合併aspirin治療有較低的重大心血管事件的風險(HR: 0.78; 95% CI: 0.62-0.97, p < 0.05)。然而，ticagrelor合併aspirin治療卻有較高的顱內出血的風險(HR: 3.34; 95% CI: 1.27-8.81, p < 0.0
5)。兩組間在心肌梗塞、缺血性腦中風、重大出血事件、及腸胃道出血的風險上皆沒有顯著的差異。研究結論在一般的缺血性腦中風病人，clopidogrel相較於aspirin可以顯著降低重大出血事件及顱內出血的風險。對於80歲以上之缺血性腦中風病人來說，clopidogrel相較於aspirin除了可以顯著降低重大出血事件及顱內出血的風險外，亦可以顯著降低重大心血管事件及缺血性腦中風的風險。故clopidogrel使用於缺血性腦中風病人，特別是80歲以上之缺血性腦中風病人，可被視為安全且有效的藥物。在過去曾有缺血性腦中風病史的心肌梗塞病人中，ticagrelor合併aspirin治療有顯著較低的重大心
血管疾病的風險，然而其造成顱內出血的風險卻較高。因此，ticagrelor合併aspirin使用於這個族群必須密切監測其出血風險以確保其安全性。
龍根菌 (Bifidobacterium longum OLP-01)補充劑對中風患者認知功能、運動表現、營養狀態及腸道菌相之影響
為了解決plus sc-175st 的問題，作者林書婷 這樣論述：
中風為中樞神經系統因血管損傷而導致的急性局部神經功能缺損，其位居全球十大死因中第二位，所伴隨之高失能比例也造成社會負擔的增加。中風會導致認知功能障礙、運動損傷、營養不良等併發症，此外也會使腸道菌相失衡。過去研究指出龍根菌 (Bifidobacterium longum) 有改善認知功能、運動表現及增加腸道菌相豐富度等作用，但對於中風患者補充龍根菌之影響尚未確認。本研究目的探討補充龍根菌OLP-01 (Bifidobacterium longum OLP-01) 對中風患者認知功能、運動表現、營養狀態及腸道菌相之影響。本研究為單盲隨機對照試驗，招募22位中風患者，隨機分至OLP-01組 (n=
12) 與安慰劑組 (n=10)，連續12週每日補充劑量2 × 1010 colony-forming unit (CFU) 龍根菌OLP-01或安慰劑。結果顯示OLP-01組顯著增加蒙特利爾認知評估量表分數、減少路徑描繪測驗時間及增加史楚普叫色測驗非一致 (incongrument) 正確率，並能改變腸道菌相組成，營養狀態部分顯示迷你營養評估量表分數顯著下降，但介於無營養不良狀態，運動表現顯示安慰劑組顯著增加六分鐘行走測驗距離。本研究顯示中風患者連續12週補充2 × 1010 CFU的龍根菌OLP-01後能提升中風患者認知功能，並可能與影響腸道菌相組成改變具有潛在關係。