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加護病房院內感染對治療成效與醫療資源耗用影響之探討

為了解決noah通病的問題，作者林靜梅 這樣論述：

背景：院內感染是一項常見的醫療不良事件。過去的相關研究，在感染部位與感染菌種對治療成效與醫療資源的耗用並無一致的定論，亦未將加護病房重返情況列入治療成效的衡量，且以內科加護病房為研究對象的研究並不多。目的：探討內科加護病房院內感染、感染部位及感染菌種，對治療成效與醫療資源耗用的影響。材料與方法：利用台北縣某醫學中心2006年1月1日至2007年12月31日內科加護病房病患「住院基本資料檔」、「院內感染資料檔」、「疾病分類檔」、「健保申報檔」及行政院衛生署統計室「死因資料檔」等，以迴歸模式檢視之。結果：發生院內感染病患有較高的死亡及重返加護病房風險，並因而增加住院天數及總醫療費用。感染部位方面

，呼吸道感染有較高的死亡風險，且增加的醫療費用最多；泌尿道感染有較高的重返加護病房風險，所增加的住院天數較長。感染菌種方面，酵母菌感染有較高的死亡風險，且增加的住院天數及總醫療費用最多；革蘭氏陰性菌感染則有較高的重返加護病房風險。限制：部份感染類別個案數偏低；未將侵入性裝置及其留置的時間納入考量。結論：加護病房發生院內感染後有較高的死亡率，且會耗用較多的醫療資源。建議醫療機構提供者應確保感染管制作業的落實，以提供病患最好的照護品質，並降低住院天數及醫療費用。