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國立陽明交通大學 護理學系 劉影梅所指導 劉純如的 團體光照對社區失智長者在睡眠、自律神經、神經精神症狀之成效 (2021),提出mini cooper s評價關鍵因素是什麼,來自於人工光、團體治療、失智、神經精神症狀、睡眠、自律神經。

而第二篇論文高雄醫學大學 護理學系碩士班 陳幼梅所指導 蘇佩真的 桌遊對改善輕微失智老年人憂鬱與認知功能之成效:系統性文獻回顧 (2021),提出因為有 桌遊、失智、老年人、憂鬱、認知功能、系統性文獻回顧的重點而找出了 mini cooper s評價的解答。

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團體光照對社區失智長者在睡眠、自律神經、神經精神症狀之成效

為了解決mini cooper s評價的問題,作者劉純如 這樣論述:

目 錄致謝............................................................................................................... i中文摘要....................................................................................................ⅲ英文摘要........................................................................

............................ⅵ目錄...........................................................................................................x ii圖目錄........................................................................................................xv表目錄..............................................

....................................................... xvii第一章 緒論.............................................................................................. 1第一節 研究動機背景與重要性.......................................................... 1第二節 研究動機........................................................

.......................... 4第三節 研究目的.................................................................................. 6第二章 文獻回顧...................................................................................... 7第一節 睡眠的機轉...........................................................................

... 7第二節 失智症睡眠障礙概念定義.................................................... 20第三節 團體光照及社交團體活動對失智症睡眠、認知、神經精神症狀之影響.................................................................... 31第四節 影響失智症睡眠障礙之相關研究........................................ 82第三章 研究方法...................................................

................................. 83第一節 研究架構................................................................................ 83第二節 名詞界定................................................................................ 84第三節 操作性定義.........................................................................

... 85第四節 研究設計................................................................................ 86第五節 介入措施................................................................................ 91第六節 研究究對象............................................................................ 96第七節 研究目的................

................................................................ 98xiixiii第八節 研究假設................................................................................ 99第九節 研究工具.............................................................................. 100第十節 研究步驟.....................................

......................................... 112第十一節 研究分析.......................................................................... 114第十二節 倫理考量.......................................................................... 116第四章 研究結果.........................................................................

......... 117第一節 人口學基本資料.................................................................. 117第二節 實驗前兩組前測資料 ........................................................ 121第三節 睡眠品質客觀分析在組間及組別前後之差...................... 126第四節 神經精神症狀在組間及組別前後之差異.......................... 132第五節 認知功能在組間及組別前後之差...............

....................... 136第六節 夜間心率變異在組間及組別前後之差異.......................... 140第五章 研究討論.................................................................................. 157第一節 睡眠對高血壓及糖尿病之影響.......................................... 157第二節 團體光照對睡眠影響之可能原因 .................................... 159第三節 團體

光照對認知功能、神經精神症狀改變之可能原因 . 161第四節 認知功能與神經精神症狀之關係...................................... 163第五節 夜間心率變異在交感神經與副交感神經對睡眠之扮演角色...................................................................................... 165第六章 研究結論.................................................................................. 167

第一節 結論...................................................................................... 167第二節 研究限制.............................................................................. 169第三節 臨床護理應用、研究及建議.............................................. 170中文參考文獻..........................................

................................................ 171英文參考文獻.......................................................................................... 177件一 團體活動方案及研究量表..................................................... .194附件二 陽明大學人體試驗同意證明書.............................................. 241附件三 陽明大學人

體試驗展延及變更證明書.................................. 242附件四 MMSE 量表購買證明............................................................. 247附件五 NPI 量表中文及英文作者的授權使用書.............................. 248附件六 文章 Pilot study of the effects of bright ambient therapy ondementia symptoms and cognitive function ...........

............... 250附件七 文章 Ambient bright lighting in the morning improves sleepdisturbances of older adults with dementia ............................. 251附件八 文章 Enhance parasympathetic predominance, reducesympathetic nerve at night through bright ambient lightin the morning of older adults with dem

entia ........................ 252附件九 海報 住院失智老人身體活動與睡眠障礙脈絡.................... 253附件十 手冊中文及印尼版-如何協助失智長者睡得好照顧技 ..... 254

桌遊對改善輕微失智老年人憂鬱與認知功能之成效:系統性文獻回顧

為了解決mini cooper s評價的問題,作者蘇佩真 這樣論述:

背景:全世界人口正走向高齡化,潛在支持比/扶老比的數據更凸顯青壯年勞動力人口比例下降。台灣於2018年達高齡社會,推估將於2025年邁入超高齡社會,2020年失智症已成為第12大死因。預防失智症的策略著重早期治療活動,文獻搜尋發現預防介入活動十分多元,許多介入活動已有統合分析的研究結果作為實證建議之依據。近年來研究者開始將桌遊活動作為預防失智症的介入措施,然而至今仍無系統性文獻回顧探討桌遊介入措施的有效性。目的:本研究運用系統性文獻回顧,探討以桌遊為介入活動對改善輕微失智老人憂鬱與認知功能的成效。方法:依據JBI(Joanna Briggs Institute)系統性文獻回顧的步驟擬定PIC

OS,以「布林邏輯運算元」進行關鍵字聯集或交集,採用PRISMA 2020版文獻篩選流程,於六個英文資料庫、二個中文資料庫進行文獻檢索,文獻納入標準為(1)隨機分派試驗或類實驗研究設計、(2)符合Oxford 2011證據等級Level 2以上的研究文獻。共選出8篇Level 2之文獻(3篇類實驗研究、5篇隨機分派試驗研究;7篇英文、1篇中文),依研究設計類型選用相對應的JBI檢核表,由二位評讀者評價文獻品質,以Cohen's kappa測量評讀者間一致性k= .948。結果:桌遊介入活動分二大類:(1)每組2人的棋盤類活動(2)每組3人以上的系列活動(如:卡牌、疊杯、搶答按鈴、模型等);活動

進行時間大致分布為每週1~12次,每次50~120分鐘,持續介入達5~24週;介入措施執行人有醫事人員(護理師、醫師、心理師、社工師),也有非醫療專業人員(休閒治療師、運動科學家、玩家或教練);測量介入成效的指標定義和測量工具歧異大,憂鬱程度有3種測量工具,認知功能更有記憶力、注意力、整體認知功能、語意流暢性、抑制能力、衝動控制能力等多種指標。3篇探討憂鬱成效的研究中,4個測量中有3個顯示有成效(75%),關鍵成效是桌遊介入持續時間較長,憂鬱改善程度則較大。7篇研究探討認知功能成效的指標十分多樣,各有不同的測量工具且成效各異。測量記憶力有5篇研究共用了15種測量工具,有效測量為37%(9/24

),以每組2人的棋盤類活動的有效測量(4/5=80%)多於每組三人以上的桌遊活動(5/19=26%),記憶力改善成效與人數及活動類型的相關性值得進一步探究。測量注意力有2篇研究使用2種工具,有效測量(2/3=67%)的活動設計相對頻率較不密集。測量整體認知功能有3篇研究,工具各異但皆有成效(3/3=100%)。同一篇研究採每組2-8人的系列活動,測量語意流暢性、抑制能力及衝動控制能力皆有成效,可能與桌遊活動過程的不斷互動及溝通有關。但另一篇以2人圍棋作為桌遊活動的研究,測量語意流暢性卻未見成效。由於測量指標眾多且測量工具多元,無法進一步統合分析。建議與結論:本研究經系統性文獻評讀8篇研究顯示,

桌遊對於改善輕微失智老年人的憂鬱與認知功能的成效,與桌遊活動類型、進行時間、分組人數、及測量指標有關。2人一組之棋盤類桌遊活動可能改善記憶力及注意力,而3人以上系列桌遊活動則可能改善憂鬱程度、語意流暢性、抑制能力及衝動控制能力。桌遊活動時間安排每次1-2小時、每週少於3次、持續週期大於3個月較為合宜。本研究發現實務意義包括:(1)在老人長期照顧領域中導入桌遊活動是可行的;(2)學校教育需要加入桌遊設計課程;(3)在老人照護機構中進行更多介入性研究,控制桌遊類型、活動時間和頻率是必要的;(4)使用一致性的工具測量結果指標,應該有助於更多實證數據,進行後續的統合分析,方能提出更具體的實證建議,為台

灣即將來臨的超高齡時代做更周全之準備。