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異體血清眼藥水於犬隻自發性慢性角膜上皮缺損的治療效果與副作用評估

為了解決hr v rs二手的問題，作者陳胤萍 這樣論述：

自發性慢性角膜上皮缺損(spontaneous chronic corneal epithelial defects, SCCEDs)代表的是無法經由正常的上皮癒合過程且會反覆發生的慢性角膜上皮糜爛。本疾病目前仍沒有標準化的治療，傳統的內科治療方法包括密集的人工淚液、抗生素、角膜清創，而近年來人醫及獸醫眼科臨床研究指出，以血清製備的眼藥水可以促進角膜上皮癒合及健康，在傳統方式治療無效的角膜損傷，血清眼藥水可以達到顯著的治療效果。但是在有系統性疾病、老年、幼年或是體重過輕的犬隻並不適合使用自體血清眼液水。因此本研究假設異體血清眼藥水在臨床上也可以達到優於傳統治療的效果，並且觀察是否會產生副作用

。 首先於6隻雙眼健康犬隻進行臨床前測試，經Modified Draized Test評分表及臨床症狀觀察，所有犬隻皆無發生眼部不適。接著進行臨床試驗，病患皆來自中興大學獸醫教學醫院眼科門診病例，病史為經傳統方式治療，包括：以手持式鑽石鑽頭進行角膜清創、抗生素眼藥水、口服四環黴素及人工淚液，兩周後無改善的自發性慢性角膜上皮缺損，經眼科醫師評估後納入臨床試驗。所有病患進行標準化治療，包括：以手持式鑽石鑽頭進行角膜清創、抗生素眼藥水、口服四環黴素及給予異體血清眼藥水。治療過程每周定期回診，進行潰瘍範圍評估、拍照紀錄及以Modified MacDonald-Shadduck Scoring S

ystem評分。蒐集12隻患犬共15隻眼睛，其中有5個病例在第一周回診角膜已經癒合，有5個病例在第二週回診癒合，有2個病例在治療一個月癒合，潰瘍平均癒合時間為12.25±5.28天。而有2個病例共3隻眼睛因治療效果不佳，評估後改使用其他方式治療。以上病例經Modified MacDonald-Shadduck Scoring System評分，治療期間病犬皆無不適產生，且隨著角膜潰瘍的改善，症狀也獲得改善，而後續追蹤平均時間為69.56±59.05天，於追蹤期間病患角膜潰瘍皆無復發，也無不良反應產生。綜合以上結果，異體血清可以替代自體血清，且是優於傳統人工淚液的治療方式，且並無不良反應產生。