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以血液透析患者健康飲食指數為基礎的不同營養教育模式對於血液透析患者飲食品質和肌肉質量的影響

為了解決ford pinto gta的問題，作者陳筠涵 這樣論述：

血液透析（hemodialysis, HD）患者隨著年齡與疾病的進展，再加上飲食攝取不足，使肌肉逐漸流失，增加患者死亡風險。飲食為預防和減緩肌肉流失的關鍵因素，良好的飲食品質能預防肌肉流失，降低死亡風險。本研究室於2020年發展出血液透析患者健康飲食指數（Healthy Eating Index for HemoDialysis Patients, HEI-HD），為可同時評估飲食的「質」與「量」的臨床簡易工具。本研究目的為以HEI-HD為基礎發展之教材搭配實體營養教育，探討由營養師給予患者營養教育，或由營養師給予透析室護理師營養教育對於患者飲食品質和肌肉質量之影響。研究為準實驗設計（qua

si-experimental study），依衛教對象不同分為四組：完全對照組、護理師教育介入組、患者教育介入組以及完全教育組。排除資料不完整和遺漏之受試者後，最終納入94人進行分析。實驗分成起始期、介入期和追蹤期。收集基本資料、骨骼肌質量等身體組成資料、3日飲食紀錄並計算HEI-HD分數及飲食知識問卷。受試者平均年齡為58.3 ± 10.1歲，男性61人，佔64.9%。研究結果顯示，比較4種營養教育模式，完全教育組的飲食品質顯著提升，且肌肉質量無顯著下降。此外，HEI-HD總分及豆魚蛋肉類分數皆能預測飲食對於低肌肉質量的風險。綜上所述，以HEI-HD為基礎之營養教育能夠改善HD患者的飲食品

質，且由營養師同時給予患者及透析室護理師營養教育介入方式最能改善飲食品質，並維持其良好的肌肉健康，為對患者最有利之照護模式。

透過統合分析比較抗精神病藥物與安慰劑於邊緣型人格障礙症核心症狀之治療療效

為了解決ford pinto gta的問題，作者葉秉姍 這樣論述：

研究背景：邊緣型人格障礙症常見於成年期早期是一種嚴重的精神疾病， 患者常出現強烈的情感不穩定、憤怒、有極高的自殘/自殺行為。目 前並沒有藥物被核准用於治療邊緣型人格障礙症，多為藥物適應症外的用法，根據 2007年世界生物精神病學會聯合會指南指出，有中等證據支持可使用抗精神病藥物治療 。研究目的：探討抗精神病藥物對於邊緣型人格障礙症：自我傷害的衝動行為、自殺/自殘行為、情感不穩定（如焦慮或憂鬱）、不適當且強烈 的憤怒及認知知覺症狀等 5 項核心症狀的治療療效。研究方法：搜 尋 PubMed 、 Cochran library 、Embase、MEDLINE， clinicaltrials.go

v 等電子資料庫納入至 2021 年 11 月發表的安慰劑對照、隨機試驗研究， 使用 RevMan 5.4 進行統合分析，以標準化平均值差異(Standardized mean difference; SMD)為統一尺度，並取 95%信賴區間 (95% confidence interval; 95% CI)。研究結果：本研究共納入7篇文獻，受試者共1056人，使用的藥物分別為：olanzapine、aripiprazole、ziprasidone、quetiapine ER，在主要結果5項核心症狀，僅「不適當且強烈的憤怒」症狀具有顯著的治療療效 (SMD=-0.24;95%CI:-0.38,

-0.09;p= 0.001)，其他4項核心症狀之分析結果分別為：自我傷害衝動行為 (SMD=0.00;95%CI:-0.16,0.17;p=0.96)、自殺/自殘行為 (SMD=-0.17;95%CI:-0.40,0.17;p=0.16)、情感不穩定之焦慮症狀 (SMD=-0.34;95%CI:-0.70,0.01;p=0.06)與憂鬱症狀 (SMD=-0.24;95%CI:-0.51,0.03;p=0.09)、認知知覺症狀 (SMD=-0.44;95%CI:-0.91,0.03;p=0.07)，量表分數皆有偏下降，但未達統計學上顯著差異。結論：本研究結果並未發現抗精神病藥物可同時治療邊緣型

人格障礙症5項核心症狀，但研究結果顯示aripiprazole與olanzapine對於情感不穩定、憤怒與認知知覺症狀具有顯著及幾近顯著的治療療效，可提供臨床治療參考建議。