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地區醫院層級疾病分類師核心職能指標之研究

為了解決drg動力提升的問題，作者洪阡豊 這樣論述：

摘要隨著人口結構快速變遷，醫療照護需求增加，帶動醫療技術的提升，致使醫療費用逐年攀升。為此，健保署參酌其他先進國家依其不同照護特性，並設計不同支付方式，採漸近式修改支付來抑制醫療費用成長，舉凡健保總額制度及全民健康保險住院診斷關聯群支付制度Tw-DRGs的實施等支付制度的改變對醫院財務衝擊甚大，對地區醫院造成經營困難的窘境。基此，需仰賴具專業程度高的疾病分類師做為健保實施Tw-DRGs政策之財務守門員，協助醫院經營管理者建立管理策略來加以因應健保政策對財務之衝擊。為此，本研究旨在建構地區醫院層級疾病分類師核心職能指標並分析歸納出指標之重要性，最後，提出建議，供未來業界參考。本研究透過文獻探討

和三回合德懷術專家問卷調查歸納及分析出地區醫院層級疾病分類師核心職能指標。研究資料則透過敘述性統計分析、無母數統計之柯-史（K-S）單一樣本考驗，檢視德懷術專家確認核心職能指標意見之適當性和意見差異性，後續採用克-瓦（K-W）二氏單因子變異數等級分析確認德懷術專家意見之一致性。依據研究目的，獲致研究結果如下述：壹、地區醫院層級疾病分類師核心職能指標主構面共計4項、次構面細項共計14項、行為內涵細項共計62項。貳、地區醫院層級疾病分類師核心職能指標重要程度，其中主構面以「職業知識」、「職場技能」最為重要指標；指標項目達到最重要程度分別為「專業知識」、「專業技能」、「溝通協調」，為專家一致認為本研

究具重要程度之核心職能指標。最後由本研究所建立之核心職能指標，未來可提供業界及人力資源管理對於地區醫院層級疾病分類師核心職能指標招募人才、績效評估或教育訓練之參考。