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第二型糖尿病患取得慢性病連續處方箋前的開藥型態

為了解決conceive plus康是美的問題，作者許家慈 這樣論述：

目的：探討領有連續處方箋的第二型糖尿病患，在取得第二型糖尿病初診斷後，前三個月(前3次領藥日)針對口服降血糖藥物的開藥型態。方法：本研究採全民健康保險研究資料庫2003年新增病例「糖尿病歸人檔」，擷取2003年間主、次診斷為第二型糖尿病患，且持有慢性病連續處方箋者為主要分析世代，觀察取得第二型糖尿病初診斷的前三個月，並以仿造決策樹想法呈現口服降血糖藥物之開藥型態，而口服降血糖藥物則是依據藥品藥理治療分類ATC碼進行分類，共七類，分別為雙胍類、磺胺類、複方、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶-4、其他糖尿病降血糖藥等。本研究依資料收集方式為次級資料分析；依資料收集時間為回溯性研究。結

果：本研究以領有慢性病連續處方箋作為主要研究對象，共44,430人，平均3.18年內取得慢箋；取得糖尿病初診斷後，前三次就診紀錄大抵為三個月內的就診期間。慢箋前以雙胍類+磺胺類+複方+ α葡萄糖苷酶抑制劑+噻唑烷二酮類+ 其他為最多；前三次領藥日以雙胍類+磺胺類為最多(18.50%)；開立一種藥物中第一次領藥日以磺胺類（51.20%）為最多，兩種及三種藥物則第一次領藥日會以雙胍類+磺胺類（86.41%）為最多；三種藥物以上之開藥組合多為雙胍類+磺胺類+複方+ α葡萄糖苷酶抑制劑+噻唑烷二酮類+其他糖尿病降血糖藥；第一次開立磺胺類（51.20%），則第二次有28.40%機率會開立雙胍類 + 磺胺

類；第一次領藥日為雙胍類（42.85%）或噻唑烷二酮類（5.62%）時，其第二、三次的開藥組合與第一次開立磺胺類者相同，除比例上差異外，第一次開立噻唑烷二酮類時，第二次開立一種藥物比例較高。結論：本研究發現前三次就診紀錄大抵為三個月內的就診期間；開立一種藥物時不外乎雙胍類及磺胺類，然而綜觀整體開藥型態則多為兩種藥物以上。因此首先就診方面應提倡規律看診；再者，第一次領藥日多為多重藥物，可見病患多為嚴重時才前往就醫，導致病情嚴重而需服用較多藥物，因此應該將用藥時機提前。最後，本研究結果能作為初診糖尿病病患的參考依據。

遊戲融入英語補救教學活動設計對提升低成就學生英語學習成效之行動研究

為了解決conceive plus康是美的問題，作者王咏琇 這樣論述：

本研究以行動研究探討遊戲融入英語補救教學的歷程，透過理論與實務的結合，評估運用遊戲融入英語補救教學行動方案設計如何影響學生的學習成效，以及實施過程中所遭遇的困境以及帶給研究者的自我專業成長與收穫。 本研究以研究者任教的一年級四位英語學習低成就的學生為研究對象，研究設計運用遊戲融入英語補救教學的行動方案，行動歷程分為觀察診斷期、行動方案一、行動方案二、行動方案三，共歷時三個月（2011年6月至9月），利用教師教學日誌、學生學習小語、各行動方案之前後測單元、學生意見調查表、訪談記錄等工具來收集研究所需之各項資料。 本行動研究之結論如下：一、英語補救教學能充分發揮遊戲之優點。二、遊戲融

入英語補救教學能提升學生英語學習成效。三、低成就學生對於遊戲融入英語補救教學抱持正向之看法四、實施遊戲融入英語補救教學帶給研究者教學上的成長與收穫。 最後，研究者根據本研究結論，對遊戲融入英語補救教學提出具體建議，供英語教學者與未來研究者之參考