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長庚大學 物理治療學系 莊育芬、謝宗勳所指導 鍾維宗的 雙重任務訓練對於唐氏症者的執行功能及平衡表現的影響 （2020），提出arx前叉關鍵因素是什麼，來自於唐氏症、雙重任務、平衡、執行功能。
而第二篇論文國立臺灣大學 職業醫學與工業衛生研究所 郭育良所指導 陳怡臻的 大氣中真菌孢子之分佈及特性描述與探討其對於哮喘發作的效應 （2013），提出因為有 室外、真菌孢子、空氣污染物、氣象因子、急診就診、哮喘發作的重點而找出了 arx前叉的解答。
雙重任務訓練對於唐氏症者的執行功能及平衡表現的影響
為了解決arx前叉 的問題，作者鍾維宗 這樣論述：
指導教授推薦書……………………………………………………口試委員會審定書…………………………………………………致謝 iii中文摘要 iv英文摘要 vi目錄 ix圖目錄 xiii表目錄 xv第一章 緒論 - 1 -1.1研究背景及動機 - 1 -1.2研究目的 - 3 -1.3研究假設 - 3 -1.3.1研究假設一 - 3 -1.3.2研究假設二 - 4 -1.4名詞解釋與操作型定義 - 4 -第二章 文獻探討 - 6 -2.1.唐氏症的特徵 - 6 -2.2平衡的定義 - 7 -2.2.1 唐氏
症者平衡問題與評估 - 8 -2.2.2唐氏症者平衡臨床評估 - 9 -2.2.3唐氏症者平衡之實驗室評估 - 10 -2.2.4唐氏症者平衡的介入訓練 - 12 -2.3 執行功能的介紹 - 14 -2.3.1執行功能分類 - 15 -2.3.2腳踏車訓練改善唐氏症者平衡及執行功能之效果 - 16 -2.4.雙重任務定義 - 17 -2.4.1雙重任務之相關理論 - 17 -2.4.2雙重任務應用於小兒族群 - 19 -第三章 研究方法與步驟 - 44 -3.1 研究設計 - 44 -3.2 研究對象與受試者 -
45 -3.3研究材料與設備 - 45 -3.4實驗流程 - 48 -3.4.1成果評量測試流程 - 48 -3.4.2雙重任務訓練組 - 51 -3.4.3單一腳踏車訓練組 - 51 -3.5數據分析 - 52 -3.6 統計分析 - 54 -第四章 結果 - 65 -4.1受試者基本資料 - 65 -4.2布魯茵克斯動作發展評估量表第二版的平衡表現 - 65 -4.2.1睜眼交叉站立於直線的結果 - 65 -4.2.2在直線上向前走的結果 - 66 -4.2.3 腳跟對腳尖在直線上向前走的結果 - 66 -4
.2.4 睜眼左邊單腳站立於直線上的結果 - 67 -4.2.5 睜眼右邊單腳站立於直線上的結果 - 67 -4.2.6閉眼左邊單腳站立於直線上的結果 - 68 -4.2.7閉眼右單腳站立於直線上的結果 - 68 -4.3下肢功能性測試的表現 - 68 -4.3.1坐到站測試(Sit to Stand)的結果 - 68 -4.3.2起身行走測試(Timed Up and Go test)的結果 - 69 -4.4測力板之位移長度和95%橢圓面積的平衡表現 - 70 -4.4.1睜眼雙腳站之位移長度的結果 - 70 -4.4.2閉眼雙腳站之位
移長度的結果 - 70 -4.4.3睜眼腳跟碰腳尖前後站之位移長度的結果 - 71 -4.4.4閉眼腳跟碰腳尖前後站之位移長度的結果 - 71 -4.4.5睜眼雙腳站之95%橢圓面積的結果 - 72 -4.4.6閉眼雙腳站95%橢圓面積的結果 - 72 -4.4.7睜眼腳跟碰腳尖前後站之95%橢圓面積的結果 - 72 -4.4.8閉眼腳跟碰腳尖前後站之95%橢圓面積的結果 - 73 -4.5下肢肌肉活化比值之表現 - 73 -4.5.1股四頭肌的活化表現結果 - 74 -4.5.2股二頭肌的活化表現結果 - 74 -4.5.3脛前肌的
活化表現結果 - 75 -4.4.4腓腸肌的活化表現結果 - 76 -4.6雙重任務表現 - 77 -4.3.1單一腳踏車及三種雙重任務測試時的轉速表現 - 77 -4.3.2單一計算任務及雙重計算任務測試的正確率表現 - 78 -4.3.3單一空間記憶任務及雙重空間記憶測試的正確率表現 - 79 -4.3.4單一史楚普任務及雙重史楚普任務下的正確率表現 - 79 -第五章 討論 - 103 -5.1在布魯茵克斯動作發展評估量表及功能性測試的變化 - 103 -5.2使用測力板在不同姿勢下位移長度及95%橢圓面積的變化 - 104 -
5.3在下肢整體的肌電訊號活化變化效應 - 105 -5.4單一任務及雙重任務轉速之變化 - 105 -5.5雙重任務之不同認知任務測試的效益 - 106 -5.6研究限制及未來方向 - 108 -5.7結論 - 108 -參考文獻 - 110 -圖目錄【圖2-1】 唐氏症者和正常人於進行站立伸取任務時的表現其身體壓力重心在前後和內外方向上 - 23 -【圖2-2】平衡能力對應年齡表現，由上到下依序是，靜態站立、單腳站立及向後走直線 - 24 -【圖2-3】正常兒童和唐氏症者對於向前搖晃移動時下肢肌肉的反應情形 - 25 -【圖2-4】下肢
遠端肌肉面對不同方向的位移時其起始延遲時間 - 26 -【圖2-5】唐氏症者與一般人的搖晃頻率 - 27 -【圖2-6】唐氏症者與一般人的總軌跡路徑 - 28 -【圖2-7】8周腳踏車訓練在唐氏症者語言流暢度與情境轉換的表現 - 29 -【圖2-8】瓶頸理論 - 30 -【圖2-9】發展協調障礙兒童與同齡兒童虧損值之比較 - 31 -【圖3-1】 測力板 - 55 -【圖3-2】肌肉電生理訊號接收器 - 55 -【圖3-3】攜帶型血氧機 - 56 -【圖3-4】運動手錶及傳感器 - 56 -【圖3-5】改良式訓練用腳踏車 - 5
7 -【圖3-6】股四頭肌與脛前肌黏貼位置 - 57 -【圖3-7】腿後肌與腓腸肌黏貼位置 - 57 -【圖3-8】實驗流程 - 58 -【圖3-9】雙重任務測試評估流程 - 59 -【圖3-10】空間記憶任務為記憶三個黃色格子出現相對應的數字 - 60 -【圖3-11】抑制任務為回答字的顏色 - 60 -【圖3-12】計算任務為回答數字連續加一 - 61 -【圖3-13】空間記憶題目為記憶並回答物品位置及名稱 - 61 -【圖3-14】抑制題目為回答或者不回答箭頭方向 - 62 -【圖3-15】計算題目為計算出算式中的答案 - 62
-【圖4-1】兩組在A睜眼，B閉眼站立於力板上的位移長度 - 85 -【圖4-2】 在A睜眼腳跟對腳尖前後站，B閉眼腳跟對腳尖前後站於力板上的位移長度 - 86 -【圖4- 3】兩組在A睜眼，B閉眼站立於力板上的95%橢圓面積 - 87 -【圖4- 4】兩組在A睜眼腳跟對腳尖前後站，B閉眼腳跟對腳尖前後站於力板上的95%橢圓面積 - 88 -表目錄【表2-1】唐氏症者和非唐氏症者的布魯茵克斯動作發展評估量表之發展年齡表現 - 32 -【表2-2】布魯茵克斯動作發展評估量表評估訓練前後的平衡表現 - 33 -【表2-3】力板檢測不同平面之下唐氏症族群與正常發
展族群的壓力中心表現 - 34 -【表2-4】在測試情境下唐氏症與正常人的身體壓力中心各項參數比 - 35 -【表2-5】小胖威力症，唐氏症和一般人之姿態參數 - 36 -【表2-6】一般族群與唐氏症者之工作記憶 - 37 -【表2-7】不同強度下，單次腳踏車訓練改善執行功能的抑制能力 - 38 -【表2-8】8周協助型腳踏車訓練後的抑制能力及反應時間 - 39 -【表2-9】唐氏症族群在認知控制需求增加時，其步長時序上表現 - 40 -【表2-10】雙重任務之下對於正常發展兒童與唐氏症的走路相關參數 - 41 -【表2-11】雙重任務影響正常發
展與過動症兒童行走相關參數 - 42 -【表2-12】 系統性回顧雙重任務應用於腦性麻痺之兒童 - 43 -【表3-1】雙重任務訓練組訓練強度 - 63 -【表3-2】單一腳踏車訓練組訓練強度 - 64 -【表4-1】 兩組受試者介入前基本特徵 - 89 -【表4-2】二組於不同時期在布魯茵克斯動作發展評估量表第二版的表現及組間差異 - 90 -【表4-3】二組於不同時期在布魯茵克斯動作發展評估量表第二版的組內差異 - 91 -【表4-4】下肢功能性測試的表現及組間差異 - 92 -【表4-5】下肢功能性測試的組內差異 - 93 -【表4-
6】二組受試者於不同時期在力板上的平衡表現及組間差異 - 94 -【表4-7】 二組受試者於不同時期在力板上的組內差異 - 95 -【表4-8】 二組受試者於不同時期在股四頭肌與腿二頭肌之肌肉電生理訊號的活化比值及組間差異 - 96 -【表4-9】二組受試者於不同時期在股四頭肌與腿二頭肌之組內差異 - 97 -【表4-10】二組受試者於不同時期在脛前肌與腓腸肌之肌肉電生理訊號的活化比值及組間差異 - 98 -【表4-11】二組受試者於不同時期在在脛前肌與腓腸肌之組內差異 - 99 -【表4-12】單一腳踏車及三種雙重任務測試時的轉速表現 - 100 -
【表4-13】二組在單一任務測試及雙重任務測試的正確率表現及組間差異 - 101 -【表4-14】二組在單一任務測試及雙重任務測試的的組內差異 - 102 -
大氣中真菌孢子之分佈及特性描述與探討其對於哮喘發作的效應
為了解決arx前叉 的問題，作者陳怡臻 這樣論述：
研究背景和目的：世界上許多國家，包括台灣在內，哮喘的盛行率還在不斷增加。真菌過敏對於嚴重的哮喘發生是一個重要的危險因素，同時在哮喘的季節性變化趨勢也占有很重要的角色。相較於真菌界的豐富多樣性，目前對黴菌過敏的了解是非常有限的。真菌提取物標準品的品質不一致，造成目前臨床上在皮膚和特異性免疫球蛋白E測試的障礙，造成了臨床上對於真菌過敏的嚴重低估。真菌孢子的量測是目前最常用於流行病學研究中的方法。本研究擬達成之研究目的為調查大氣中真菌孢子濃度變化及季節分佈之特性，探討其與環境因子及哮喘急診及住院入院率之相關性變化趨勢。方法：本研究從2013年4月至2013年12月在台北市古亭國小的環保署空氣污染測
站旁，進行真菌孢子採樣。利用Burkard七天連續性孢子採樣器，長期監測大氣中真菌孢子濃度，以瞭解其成分和濃度之分佈特性，並評估可能的健康危害。採樣所得的樣本，利用10％ Mowiol固定於玻片並使用Glycerin-jelly染色後，以800倍率的光學顯微鏡進行真菌孢子鑑定。鑑定方法採用縱軸鑑定，計算所得的孢子數利用公式換算成每日的平均孢子濃度(孢子數/立方公尺)。其後與中央氣象局台北測站的氣象資料、環保署古亭測站的空污資料及台大醫院的哮喘急診率，進行統計分析。利用描述性統計呈現真菌孢子濃度的分佈、組成及季節變化。利用主成分分析將真菌種類歸類成三個族群，並與氣象因子及空氣污染物進行相關性分析
。利用簡單線性迴歸分析，將與真菌濃度有顯著相關的大氣因子及空氣污染物，納入複迴歸分析模式中，以評估真菌孢子濃度與環境因子之間的相關性。利用時間配對病例交叉研究設計，以條件式邏輯斯迴歸模式，探討氣喘急診就診率及大氣中真菌孢子濃度之相關性。結果：此研究總共完成分析275個真菌孢子樣本。統計結果顯示，出現頻率超過70%的真菌孢子種類為ascospores, basidiospores, Aspergillus/Penicillium, Cladosporium, smuts, Periconia, Fusarium及Arthrinium。而許多真菌孢子大致上呈現季節變化的趨勢。藉由複迴歸分析，發現大
部分的真菌孢子濃度變化與溫度呈正相關，與平均風速呈負相關。平均每日因為氣喘而至台大醫院急診的病患為1.8人次。利用條件式邏輯斯迴歸模式並校正相關危險因子，5歲至15歲的孩童其因哮喘發作急診就診率與ascospores有顯著的正相關 (危險比為1.45，95%信賴區間為1.15至4.57，每一四分位差增加1223 孢子數/立方公尺)。結論：台北地區最占優勢之真菌孢子總類為Ascospores, Basidiospores, Aspergillus/Penicillium和Cladosporium。氣象因子與空氣污染物會影響大氣中真菌孢子的濃度。大氣中，高濃度的真菌孢子環境可能與小孩的氣喘急診率有
關。