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以腦部電腦斷層影像搭配機器學習進行顱內出血病患之症狀關聯性與預後預測研究

為了解決Vespa PE的問題，作者陳俞安 這樣論述：

研究背景：頭部外傷、高血壓或腦血管疾病都可能引發腦血管破裂，發生顱內出血（Intracranial hemorrhage）的情形，造成病患不同程度的神經功能障礙、失能，甚至死亡，不僅造成患者與照護者沈重的負擔，也嚴重影響其生活品質。研究目的：收集顱內出血病患的臨床病歷和電腦斷層影像，由此找出與預後相關的臨床指標和影像特徵，並進一步探討用機器學習（machine learning, ML）建立預後預測模型的可能性。研究方法：本研究採回溯性（retrospective）研究，收集振興醫院從2015年1月1日至2018年9月30日止，共45個月，經腦部電腦斷層影像證明有顱內出血，且在之後有後續於該

醫院回診追蹤之病歷或電腦斷層影像之105位病患。針對病患的腦部電腦斷層影像是否有對側撞擊出血、是否有中線位移、顱內出血類型及位置分類並記錄；且根據臨床症狀的嚴重程度，將所有病患分成預後良好（n=72）和預後不佳（n=33）兩組，執行統計分析，找出具顯著差異的臨床指標和影像組學特徵；最後，再根據具顯著差異的臨床資訊和影像組學特徵，訓練支持向量分類器預測病患的預後。結果：預後良好與不佳間具顯著性差異的臨床資訊，有外傷且撞擊對側出血、出血位置在基底核-視丘和腦室，後兩者的顱內出血病患通常預後不佳；另外，有49個影像組學特徵在預後良好與不佳的顱內出血病患之間具顯著性差異，其中以紋理特徵佔大多數。最後以

機器學習建立預後預測模型，由4個特徵組成，分別為出血位置在腦室、全距、(LLL)短程優勢、(HHH)區域二值化模式的熵，其AUC值為0.881，靈敏度為1.000，特異性為0.857。結論：藉由機器學習輔助腦部電腦斷層影像與臨床醫師對病患理學檢查的結果，可得知病患顱內出血的情形，並初估病患的預後，協助臨床醫師診斷、病患後續處置與家屬輔助照護的參考。關鍵字：顱內出血、電腦斷層、預後預測、影像組學、機器學習

黑腹虎頭蜂(Vespa basalis)毒質胜肽mastoparan-B及其特定胺基酸取代類似物之抗氧化性和抗菌性探討

為了解決Vespa PE的問題，作者楊景岳 這樣論述：

本研究由黑腹虎頭蜂 (Vespa basalis) 毒液中分離出的小型胜肽mastoparan-B (MP-B)，探討其生物活性，包括抗氧化性 (antioxidative activities)、抗菌性 (antimicrobial activities)、溶血性 (hemolytic activities) 以及促進肥大細胞去顆粒化之活性 (mast cell degranulation, MCD)，並將其特定胺基酸取代，研究所得衍生物之活性變化。試驗結果顯示MP-B具有良好之抗菌性，在小於8 μg/mL劑量的情形下，對大腸桿菌 (Escherichia coli) 之BL21及JM10

9AmpR兩種品系、木糖葡萄球菌 (Staphylococcus xylosus)、克氏檸檬酸桿菌 (Citrobacter koseri) 等有良好的抑菌殺菌活性，並且對革藍氏陽性及陰性菌種無偏好性，在128 μg/mL測試濃度下，對維持腸道健康的腸道益生菌沒有明顯影響，並且對紅血球之溶血性和促進肥大細胞去顆粒化之活性亦不顯著；此外在8-16 μg/mL低劑量的情形下，MP-B具有與一氧化氮 (nitric-oxide, NO) 競爭氧分子 (oxygen molecules, O2) 的良好抗氧化活性，及類似超氧歧化酶 (superoxidase dismutase, SOD) 和麩胱甘肽

過氧化酶 (glutathione peroxidase, GPx) 之活性。經由特定胺基酸取代之方式，使MP-B之疏水性改變所得之衍生物確實可以提昇MP-B之抗氧化性及抗菌性。其中一個衍生物MP-B-1，藉由將MP-B第三個胺基酸由白胺酸 (leucine, Leu) 取代成色胺酸 (tryptophan, Trp)，其對試驗菌株之抑菌殺菌活性有顯著增加，尤其針對克雷伯氏菌 (Klebsiella pneumonias)、沙門氏桿菌 (Salmonella typhimurium) 以及沙門氏豬霍亂桿菌 (Salmonella Choleraesuis)之活性甚至增加八倍之多；而在抗氧化性上

，包括還原力 (reducing power)、DPPH自由基清除率 (DPPH scavenging activity) 以及類似麩胱甘肽還原酶 (glutathione reductase, GRd) 之活性均有顯著之增加；而另兩個衍生物之活性變化，MP-B-2大多為持平，MP-B-3則大多為大幅下降。另外隨著試驗劑量的升高，衍生物對腸道益生菌和紅血球之溶血活性並無顯著之影響，但對肥大細胞去顆粒化之活性顯著上升。因此，適當的胺基酸取代方式，並控制可能對腸道益生菌、紅血球以及肥大細胞產生之毒性影響，將使得MP-B和其衍生物未來在抗菌及抗氧化之應用上極具潛力。