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乳酸葡萄糖酸鈣對於三氧礦聚合物性質之影響

為了解決KUGA 缺點 PTT的問題，作者林昱辰 這樣論述：

以「封閉根管系統與根尖或牙周組織間通道」為前提而研發的三氧礦聚合物(Mineral Trioxide Aggregate)，簡稱MTA，在各種封閉能力評估的實驗模型以及非活體(in vitro)與活體(in vivo)的研究結果，皆證實比amalgam，IRM及Super EBA等牙科材料具有較佳的封閉能力與生物相容性。因此，近年來，MTA已經成為一種理想的根尖逆向充填以及修補根叉穿孔之牙科材料，不過，MTA在牙科臨床運用上仍然具有一些潛在性之缺點，由於材料混合調拌時操作性不佳以及長達三至四小時之硬化時間之緣故，MTA容易受到手術區域的組織液和血液的沖刷流失，影響預期之治療效果。為了改善MT

A材料之臨床操作性質以及縮短材料過長的硬化時間，本研究利用一種嶄新的含鈣化合物(calcium compound)：乳酸葡萄糖酸鈣(calcium lactate gluconate)，簡稱CLG之水溶液的添加，來同時達到縮短MTA材料硬化時間之目的並且增加材料混合後的黏稠性(viscosity)，改善原有以去離子水(deionized water)調拌MTA粉末之臨床操作性，然而，添加CLG水溶液於MTA材料中，不知道是否會影響材料其他之物理化學性質(physico-chemical properties)，如材料封閉性，酸鹼值，鈣離子釋放量，壓縮式直徑抗張強度(diametral tens

ile strength, DTS)以及材料表面形態，結晶性和晶體結構等等。有鑑於此，本研究的目的主要在評估添加CLG水溶液後，對MTA材料性質所造成的影響。將乳酸(lactic acid)與glucono delta lactone以及氧化鈣(calcium oxide)分別加入去離子水中，經過充分地混合、攪拌均勻且完全溶解，即製備成乳酸葡萄糖酸鈣水溶液。CLG粉末藉由X光晶體繞射分析(x-ray diffraction analysis)來決定粉末之結晶狀態。選用市售商品white MTA粉末，以粉/水比=4：1之比例，分別用去離子水及23.1 wt%之CLG溶液和white MTA粉末混

合調拌。分別以維克針(Vicat needle)，雙盲試驗(double-blind method)，染劑滲透(dye penetration)，酸鹼值測量儀，o-Cresolphthalein complexion (OCPC)法，壓縮式直徑抗張強度之測試與掃描式電子顯微鏡(scanning electron microscopy, SEM)，來探討white MTA之初始及完全硬化時間，臨床操作性，封閉性(sealing ability)，pH值，鈣離子釋放量，壓縮式直徑抗張強度以及材料表面形態，結晶性和晶體結構。結果顯示去離子水組與CLG水溶液組之white MTA的初始/完全硬化時間分

別為144.2±7.4/210.8±6.6分鐘及23.3±2.6/66.7±4.1分鐘；操作性質方面，white MTA和去離子水混合調拌後，材料會呈現顆粒砂狀，為臨床操作性質不佳之結果，而white MTA和23.1 wt% CLG水溶液混合調拌後，材料容易聚集且可以塑型，操作性質類似典型的牙科暫時填補材料：IRM；去離子水組以及CLG水溶液組之染劑滲透平均深度分別為0.26±0.06及0.04±0.02 mm；而72小時後的pH值分別為12.29±0.02及11.81±0.04；在所有測量之時間點內可以發現，CLG水溶液組之鈣離子釋放量都明顯地比去離子水組高；然而，材料之壓縮式直徑抗張強度

數值卻呈現相反的趨勢且改變材料表面之結晶型態。因此，利用CLG水溶液與MTA粉末混合可以：1.降低材料之硬化時間，2.加強材料封閉性，3.改善材料之臨床操作性，4.增加鈣離子之釋放量，5.維持材料之高pH值，6. 改變材料表面形態，結晶性和晶體結構，但是會對7. 材料的壓縮式直徑抗張強度有負面之影響。