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2000-2008年臺灣重複自殺住院傷患長期追蹤研究

為了解決Etude House PTT的問題，作者鍾其祥 這樣論述：

背景：過去關於重複自殺追蹤研究指出，一年內重複自殺累積風險約為5.7%-15%、重複自殺死亡比例約為0.5%-2%，女性是重複自殺的高風險族群。然而，先前研究有樣本數太少(少於200人)、追蹤時間不夠長(少於2年)、未控制身體與心理疾患、未探討性別與自殺方法是否有交互作用等缺點，此外針對亞洲地區的研究也很少。目的：計算自殺後不同追蹤時間點(三個月、六個月、一年、二年、三年、四年、五年、六年、七年與八年)的重複自殺累積風險與重複自殺死亡比例，找出重複自殺影響因子與重複自殺住院死亡風險因子，並探討性別與自殺方法間是否有交互作用。方法：本研究使用全民健保學術研究資料庫，選取2000-2007年間自

殺住院者的資料，追蹤其三個月、六個月、一年、二年、三年、四年、五年、六年、七年與八年內重複自殺住院累積風險與重複自殺死亡比例，追蹤時間至2008年12月31日。本研究使用negative binomial regression來找出重複自殺住院影響因子，使用Cox proportional hazard regression來分析重複自殺住院死亡風險因子。結果：研究期間自殺個案有39,875人，其中重複自殺者有3,388人(佔8.5%)。自殺住院者在三個月內重複自殺累積風險為7.19%、一年為8.00 %、八年則為8.70%，女性重複自殺風險較男性高，重複自殺者大多選擇固液體方式或切割方式，有

精神疾患者重複自殺風險較高，重複自殺住院者就醫科別大多為精神科，重複自殺住院者大多未接受手術處置，重複自殺住院者住院天數較長；此外，性別與重複自殺方法間有交互作用，女性常用的自殺方法為固液體物質與切穿工具，但男性則為固液體物質與氣體蒸氣。重複自殺住院者有144人死亡(佔4.3%)，重複自殺住院者在三個月內重複自殺累積死亡比例為1.42%、一年為2.89%、八年則為4.25%，重複自殺住院死亡風險包括了使用激烈方法(上吊、溺斃、槍械、跳樓)、低收入、有重大傷病者、在醫學中心就醫、有接受手術處置者、住院天數越短者；此外，低收入與重大傷病是重複自殺住院死亡的協同作用因子。結論：自殺防制的介入關鍵時間

點為重複自殺三個月內，此外，應針對不同性別制訂合適的防治策略。低收入者及重大傷病患者是重複自殺的高危險族群，除了醫療單位救治之外，更需要社福單位(如：社工人員)積極協助，減緩他(她)們的經濟壓力。