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「個別性互動式介入措施」於提升癌症末期病人正確預後認知及減少維生治療之成效

為了解決ES350 避 震 器的問題，作者陳貞秀 這樣論述：

本研究探討「個別性互動式促進醫護人員預後告知及臨終照顧討論介入措施」於增進癌症末期病人正確預後認知及於促進正確預後認知下，減少生命最後一個月接受維生治療之效益。本研究採雙盲隨機控制試驗，以獨立隨機分配序列的產生及隱匿分配建立隨機化，並確立實驗與對照組同質性，運用控制組接受仿實驗組的介入措施以盲化研究參與者，並檢驗研究參與者自訴所接受的介入措施內容於二組間無差異，以證實盲化研究參與者，同時因資料收集者無法由研究者及個案獲知個案組別分派之訊息，達到盲化資料收集者。以獨立資料摘取者比對介入措施執行者記錄之一致性，以監控介入措施忠實執行程度，確保介入措施執行內容符合原研究規劃，並以符合方案分析驗證支

持本研究以意向分析所獲得的研究結果。本研究以多變量邏輯斯迴歸分析實驗組175人及控制組185人資料，結果顯示實驗組病人於死亡前61-150天與151-180天相比，較控制組顯著增加正確預後認知機率(adjusted odds ratios [AOR]: 95% confidence interval [CI]: 1.97 [1.05-3.68]-2.45 [1.18-5.11])。有正確預後認知之二組病人，均較控制組無正確預後認知者，減少生命最後一個月接受急救的機率(AOR [95% CI]: 0.13 [0.03-0.68], p=.016及AOR [95% CI]: 0.18 [0.03-

0.97], p=.047)，但皆有正確預後認知之二組病人於生命最後一個月接受急救機率無顯著差異。此外無論有無正確預後認知，二組病人在入住加護病房、插管、使用呼吸器機率無顯著差異。本研究介入措施可增進癌症末期病人及早正確認知預後，但未減少生命終期接受無效益維生治療風險，可能因實驗組病人太晚進入研究，因此未來應促進及早辨識癌症末期病人，提供如本研究適當介入措施才能促進正確預後認知，減少生命終期接受維生治療的風險。