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筋骨關節疼痛防治全百科：骨科專家游敬倫整合中西醫學最新對症療法【增訂版】(二版)

為了解決Apple 缺點 ptt的問題，作者游敬倫 這樣論述：

專為台灣人常見的筋骨關節問題，量身打造的保健指南， 讓你無論活到幾歲，都能大步走路， 身體能屈能伸不疼痛，享受生龍活虎的人生！ 　　打個噴嚏就閃到腰？筋骨關節問題不可輕忽！ 　　在日常生活中，你是不是曾經發生過－－①太專注打電腦，結果一回頭就扭到脖子？②一早醒來，發現手指彎曲無法伸直？③肩膀痛到手抬不起來，連穿衣服都困難？④一下床腳踩地就痛，甚至痛到無法站立？還是⑤抱一下小孩，整隻手就痠軟無力？⑥打個噴嚏就閃到腰？甚至⑦長輩不小心滑一下，大腿就骨折？小心！這些都是筋骨關節病變的重要警訊！ 　　你是怎麼看待這些常見的肩頸疼痛、手舉不起來、手肘無力、反覆腰痛、腳痛，以及肌肉拉傷、關節扭傷

等等筋骨關節問題呢？ 　　－－「只要不痠不痛就沒事了」、「認真做運動，關節自然就好」、「年紀大了，關節一定會退化」－－你也和許多人一樣，抱持這樣的觀念和態度嗎？其實，筋骨關節會疼痛，是身體發出的警訊；很多人都知道，筋骨關節長期不活動，會加速損壞，但若運動過度或運動不當，同樣也會造成筋骨傷害。重要的是，如果對這些傷害或疼痛一直置之不理，長久下來，筋骨肌肉就會變得脆弱不堪、容易受傷，造成患處反覆發作，甚至演變成嚴重的筋骨關節疾病，到時候，開刀換關節不一定能解決問題，有時候甚至會惡化到必須臥床、生活無法自理的「運動器官障礙症候群」狀態，健康將大大亮起紅燈！ 　　逆轉筋骨關節疾病，骨科名醫對症開處

方！ 　　本書作者龍合骨科診所院長游敬倫醫師，不但是國內超人氣骨科名醫，還進修取得南京中醫藥大學中醫博士，繼暢銷書《不運動，當然會生病》、《極簡養生》之後，他再度融合現代西醫的骨科醫學、運動醫學、營養醫學和東方養生智慧，以豐富的臨床經驗為基礎，針對台灣人最常見的筋骨關節問題，包括肩胸部、前臂手肘、手與手腕、髖與大腿、膝與小腿、踝足，以及頸背與腰等7大部位常見症狀與疾病一一破解，並教導讀者如何針對該症狀與疾病，做到預防、治療、強化的ＰＴＴ原則，以達到自我保養、正確治療與強化筋骨關節的目的，讓你徹底解決惱人的骨科種種問題，提升筋骨關節力！ 　　例如要預防五十肩、退化性肩關節炎、肩卡症候群等肩胸

部問題，作者建議，平常要多做「懸空拉單槓」等伸展運動，使用電腦或手機每小時一定要起來伸展一下。若已有這類問題，除了配合醫囑，做藥物或物理治療外，也可以在沒有局部紅腫情況下做熱敷，每次20分鐘，一天2~3回。症狀改善後，仍需常做「平舉握拳」等強化運動，以強化肩部肌肉，避免日後反覆發作。像這樣，所有筋骨肌肉相關問題，不論是平日保養或配合治療期間，都可以透過ＰＴＴ原則，自行在家進行，達到事半功倍、一勞永逸的功效 　　4大關鍵秘訣，助你強化筋骨關節力 　　此外，若想擁有強健的筋骨關節，徹底遠離痠麻痛，走、跑、跳到100歲都沒問題，作者還提出打造筋骨關節力的四大關鍵。 　　關鍵①　強化姿勢力，全面

提升筋骨耐用度！ 　　作者根據多年看診經驗及專業分析，彙整出日常生活中正確良好姿勢的建議，提醒大家小細節也要注意。例如左右邊輪流三七步的站立姿勢，可避免長短腳；蹲下搬重物時要保持身體直上直下，並善用弓箭步小距離移動，可避免閃到腰、減少腰椎損傷等等。 　　關鍵②　吃對食物及營養品，讓筋骨更年輕！ 　　適當攝取及補充筋骨所需的營養素，不但可強筋健骨，還可有效預防骨質疏鬆症、退化性關節炎、促進傷口癒合與組織修復等等。只要平日在營養素與飲食上稍為用點心，就能逆轉老化退化，重新打造筋骨關節力！例如： 　　•補充筋骨關節構成原料→鈣、磷、維生素D、蛋白質、鎂、鐵、鋅等營養素，以及桂圓乾、南瓜子、松子、

魚類和貝類等食物。 　　•幫助筋骨關節修復→膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸等營養素，以及有機硫化物，例如：高麗菜、花椰菜、芥蘭等十字花科菜。 　　•緩解關節發炎症狀→Omega-3以及櫻桃、李子、鳳梨、木瓜、柑橘類與蔥薑蒜辣椒等食物。 　　•減輕關節疼痛→維生素A、B、C、E、硒，以及木瓜、葡萄柚、腰果、蝦貝類與大蒜、洋蔥等食物。 　　關鍵③　正確的伸展運動，讓關節不生鏽！ 　　透過8個伸展運動，例如跨步開門、懸空拉單槓、橋式挺腰、連續弓箭步等，打開關節靈活度。 　　關鍵④　有效的強化運動，讓肌力UP！UP！ 　　以強化肌力的8個運動式子，如陸上蛙泳、靠背馬步、V字人形等，讓肌力

維持強健，避免筋骨疾病，還能快速塑型。     　　針對已有相關疾病的患者，本書也提供骨科最新療法，包括體外震波療法ESWT、波尿酸關節內注射、高濃度血小板血漿、增生注射療法等等，給需要的人另類選擇。 　　本書針對各類骨科疾病的預防、治療與照護，以圖解方式，提供了面面俱到、鉅細靡遺的know-how，可說是一本家家必備的全方位健康指南。當自己或家人有相關問題時，都可以運用本書來達到預防、治療與強化目的。一書在手，彷如名醫到府問診！ 本書特色     　　◆ 第一本整合中西醫、運動醫學和營養醫學的筋骨關節保健指南 　　現任龍合骨科診所院長，同時也是《不運動，當然會生病》、《極簡養生》暢銷書

作者的游敬倫醫師，不但受過骨科的正統西醫訓練，也是南京中醫藥大學中醫博士，且練氣功長達四十多年，本書是他融合骨科、運動醫學和東方養生智慧等理論，加上豐富臨床經驗所著的筋骨關節疼痛防治百科。 　　◆骨科名醫開講，精選台灣人最常見的筋骨關節50大問題 　　本書作者以豐富的臨床經驗，一一解說台灣人最常見的7大部位筋骨關節疾病。例如：(1)肩胸部的五十肩、鈣化性肌腱炎、胸肋軟骨炎；(2)前臂手肘部的網球肘、學生肘、肘隧道症候群、二頭肌斷裂；(3)手與手腕的媽媽手、扳機指、腕隧道症候群；(4)髖及大腿的滑液囊發炎、髖部骨折、梨狀肌症候群、髂脛束發炎；(5)膝及小腿的十字韌帶斷裂、半月軟骨破裂、髕骨軟骨

炎、膝關節扭傷；(6)踝足部的足底筋膜炎、大腳趾外翻、足跟脂肪墊損傷；(7) 頸背腰的椎間盤突出、椎弓解離症、脊椎滑脫、骨刺增生等等。 　　◆伸展+強化16式運動療法，讓筋骨關節力UP！ UP！ 　　本書作者精選的16式伸展＋強化運動，不僅能鍛鍊筋骨、維護關節機能、增加肌肉量，還可以預防和改善各種筋骨疾病。包括：跨步開門運動，可改善五十肩、旋轉肌袖症候群、上肢肌腱炎等肩胸部疾病；空中踩腳踏車運動，可改善腰、髖及下肢部位疾病；翹腳屈髖運動，可改善髖關節炎、髖部滑囊炎、梨狀肌症候群等髖部大腿疾病等等。 　　◆營養療法＋飲食療法，雙管齊下，強筋健骨沒煩惱！ 　　本書特別提出營養療法與飲食療法，只

要平日在營養素與飲食上稍為用點心，就能逆轉老化退化，重新打造筋骨關節力！例如：幫助筋骨關節修復，可補充膠原蛋白、葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸，以及有機硫化物，像是高麗菜、花椰菜、芥蘭等十字花科菜；緩解關節發炎症狀，可補充Omega-3以及櫻桃、李子、鳳梨、木瓜、柑橘類與蔥薑蒜辣椒等食物。 　　◆超簡單DIY檢測法，「運動障礙症候群」風險一測就知！ 　　你是不是「運動障礙症候群」的高風險群？小心！關節不靈活、肌力不足，都是筋骨關節病變的主要原因！只要完成書中2個測驗，答案就呼之欲出：像是無法單腳站立穿襪子、常在屋子裡踢到東西或絆倒滑倒、上下樓梯時需抓扶手、無法連續走路15分鐘不休息等等。 　　◆

完全圖解，把難以判斷的的骨科疾病變簡單了！ 　　你知道嗎？手抬不起來，肩關節問題並非只有五十肩；手痛、麻、無力，不一定就是媽媽手；膝蓋喀拉喀拉響，有可能是髕骨軟骨炎、半月軟骨破裂；一走路腳就痛，有可能是足底筋膜炎或足跟脂肪墊損傷……等，本書針對各種骨科相關疑問，輔以各種圖解說明，帶領讀者快速、清楚且正確地了解筋骨問題！ 　　◆骨科最新療法，手術開刀並非唯一選擇！ 　　有骨科疾病別急著開刀，本書詳細解說5種最新療法，提供患者手術以外的另類選擇，包括：體外震波療法、波尿酸關節內注射、高濃度血小板血漿、增生注射療法、電刺激治療等等。

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以相異位置PPG訊號間脈衝傳遞時間建立血壓量測模型

為了解決Apple 缺點 ptt的問題，作者高育晟 這樣論述：

現今的血壓量測方法仍是以脈壓袖帶為基礎的接觸式量測為主，包含聽音診斷法與示波振幅法。傳統的接觸式血壓量測方法具有高準確度的優點，卻也伴隨著不少缺點，如操作上的不便性、容易造成受試者不舒適與不適合做長時間的量測等。再者也不適用於動脈硬化與心房顫動的患者。因此為實現非接觸式的血壓量測方法，本研究開發以脈衝傳遞時間 (Pulse Transit Time, PTT) 為基礎的血壓量測方法，以同時量測手指與耳朵的光體積描記 (Photoplethysmography, PPG) 訊號來改善接觸式量測的缺點。本方法僅需將附有LED與光感測器的PPG裝置貼附皮膚表面以取代傳統的脈壓袖帶進行量測，計算由二

相異位置的PPG訊號間的PTT並與足夠的血壓資訊建立血壓迴歸模型，將可實現簡便的連續血壓監測。在非接觸式血壓量測方法中，PTT為血壓模型迴歸的泛用參數。一般來說，PTT定義為心電圖 (Electrocardiography, ECG) 中R波峰值 (R peak) 與PPG足點 (Foot point) 間的時間差，二者在生理意義上相近，因此定義其時間差為脈搏波傳遞至目標位置所需的時間，亦即PTT。然而，ECG訊號容易受電壓干擾、汗水與電極貼片狀態等因素影響，進而影響PTT計算的穩定度，因此在本研究中以同時量測二相異位置的PPG波形計算所得之PTT取代傳統PTT定義。許多研究指出PTT與血壓間

具有高度相關，包含收縮壓、舒張壓與脈壓。以PWV或PTT為參數所建立的血壓模型主要針對心搏力對血壓造成的影響，亦即脈壓，因此本研究中以脈壓為目標建立迴歸模型。為計算PTT作為脈壓迴歸的參數，本研究建立一套系統用以同時量測耳朵與手指的PPG訊號，並透過商用儀器進行系統驗證以確保訊號準確度，再針對PPG波形上的特徵開發演算法以針對波形上各特徵點進行擷取，即使是在波形特徵較不明顯的非典型PPG波形中仍適用，在此以二訊號中最大斜率點 (Max slope point) 的時間差定義為PTT。在脈壓迴歸模型中，本研究以PTT為基礎參數，再加以結合流體力學與材料力學理論與適當假設所推導出的脈壓迴歸模型，以

力學模型為基礎選取適合的參數進行迴歸，並探討流體力學中體積流率與光學PPG波形特徵間斜率的對應關係後引入脈壓迴歸模型作為參數，最後將本研究所推導出的脈壓迴歸模型與目前文獻中提出的各脈壓模型做比較，並分析模型中各項參數與脈壓的關係及比重以探討各參數對脈壓的影響程度並驗證血管力學模型。最後由單一受試者和複數受試者的迴歸結果可看出，將參數取對數後進行迴歸的脈壓模型在擬合程度上均呈現出顯著的改善，證明脈壓與各項參數之間存在指數關係，並驗證該迴歸模型可適用於不同受試者。

聽起來都對，但成本高昂的一句話：管理者做決定時，最常掉入的三大陷阱，該怎麼避免？部屬用似是而非的話想說服你，你如何洞悉？

為了解決Apple 缺點 ptt的問題，作者JackQuarles 這樣論述：

　　◎「這個案子我們已經投資三年……怎麼可以現在喊停？」 　　◎「這家公司很優秀，它已經八年沒對我們漲價了。」 　　◎「不用知道細節啦，大家都合作這麼多年了，我們彼此信任。」 　　◎「他的能力無可取代，沒有他，我們絕對做不到。」 　　◎「這類事我們一向這麼處理。」 　　 　　這些話聽起來都對，身為主管的你也經常這樣說嗎？或是部屬經常這樣回應你？ 　　但這些看似有力的論證、決定，多半會讓你或是公司， 　　付出想像不到的時間、金錢、機會和代價。 　　（有些損失在損益表上看不見，反而更嚴重！） 　　 　　作者傑克‧夸爾斯畢業於耶魯大學及西北大學商學院，也是亞馬遜排行榜冠軍作者， 　　他在擔任採購

協理時，聽到同事說了一句： 　　「這家公司很優秀，他們已經8年沒對我們漲價了。」(聽起來很棒吧) ， 　　覺得怪怪的，追查之下發現這是一句讓公司付出慘重成本的話： 　　公司每年多花50萬美元。付了8年。 　　接下來的工作經驗，更讓他體會到，組織當中，最常遇到三大決策陷阱： 　　你以為沒有其他選擇了、有人告訴你這次不一樣、讓你覺得可動用的資源很稀少， 　　因而做出錯誤決定。本書告訴你如何識破這種說詞，或是讓自己避免這種誤解。 　　 　　◎他們說這話是為了要讓你覺得無計可施： 　　 　　‧「這案子已投資三年，現在要改，為時已晚」、「終止合作，保證金就會被沒收」： 　　主管每天都會面臨的難題，就是做

決定，甚至是改變決定。 　　如果遇到轉換成本、沉沒成本、偏認錯誤，改變決定的影響更難以評估。 　　如何不被沉沒成本綁架、正確評估轉換成本？ 　　 　　‧「我很忙，沒辦法處理」、「等度過眼前這一關再來考慮吧」、「馬上趕出來給我」： 　　忙，其實是偷懶的最好說詞，太忙，可能害你付出更高成本── 　　壓力成本、後悔成本，還有忙到無法下決定的重蹈覆轍成本──所以， 　　你應該授權、工作流程化，揪出工作裡頭的假性急迫，練習做讓你不忙的事。 　　 　　◎組織成員常說的「特殊」謬論： 　　 　　‧「你說的沒錯，但我們情況特殊」、「我們嘗試過了，不管用」： 　　拒絕外部顧問的建議，因為「他們根本不了解我們的產

業」……。 　　拒絕採用新軟體，因為「這對我們不合用」。 　　當然，獨特絕對有好處，但請注意，獨特的你得付出孤立成本、複雜成本。 　　你知道該怎麼點醒這些自認「我有自己做事方法」的人嗎？ 　　 　　‧「長久以來我們都是這麼做的」、「某公司就是這樣做的呀」： 　　習慣和慣性是好事，但也會壞事，因為，不知道為何這麼做的部屬表現不會好。 　　要避免這種決策陷阱，你要常問兩個問題，還得連問六次為什麼： 　　「為什麼做這件事？」、「為何這樣做這件事？」總之「跟我談目的，別談先例」。 　　 　　◎擔心資源稀缺，因而妄下決策： 　　 　　‧「委外？我們可以自己來」、「我以前的公司做過，我想我可以搞定」： 　

　自己動手做比較省？其實有很多陷阱，請先考慮其中的隱性成本： 　　事情做對的成本、事情做錯的成本、延遲的成本、風險成本。 　　怎麼評估應自製還是委外？看看美國無線電公司和奇異電器的故事。 　　 　　‧「別得罪顧客，顧客永遠是對的」這句話錯得多嚴重你理解嗎？ 　　還有哪些說法，表面上看起來都對， 　　但你或公司卻因此付出高昂成本？甚至在損益表上也看不出來的代價？ 　　本書將一一破解。 名人推薦 　　先行智庫／為你而讀執行長　蘇書平 　　Dcard創辦人　簡勤佑