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鹿角骨髓内釘應用於鴿子肱骨骨折之修復

為了解決308cc二手的問題，作者丁子娟 這樣論述：

骨折修復在籠飼鳥或是野生鳥類都是個棘手的問題，翅膀及後肢為常見的骨折部位，其中肱骨的修復尤其困難，因其為氣骨，容易因外力而形成粉碎性骨折。鳥類的長骨骨折有許多種修復方式，例如外固定、骨髓内釘、骨板、或是骨外固定進行修復。但由於不鏽鋼材質骨釘植入骨髓內腔後可能的併發症有骨釘位移、對周邊組織造成壓迫、骨釘重量過重等，在骨折癒合後必需二次手術取出不鏽鋼植入物，除了造成鳥類緊迫之外也增加了感染的風險，因而生物可吸收性材質有其需求性，本研究為評估鹿角骨髓内釘於鴿子骨折修復之效能，將15隻成年鴿子，每一個體於左側肱骨製造一短斜面骨折，再分別以鹿角骨釘（10隻）或是鹿角骨釘併用骨板（5隻）進行骨折修復。於

術後第三週、第六週、第十二週及第十八週進行放射線學檢查，在分別以骨癒合情形、骨折線、斷骨對齊程度、骨痂行程及重塑以及鹿角骨釘被吸收情形進行評分，並且量測骨痂厚度；於術後第四週、第六週、第八週、第十週、第十二週及第十八週記錄其飛行訓練水平及垂直的最佳成績。結果顯示在放射線學下所有個體於術後第三週即可見骨痂形成，於術後第18週有三隻個體其鹿角骨釘幾乎不可見。骨痂厚度以及評分項目在各個時期兩組皆無顯著差異（P>0.05）。於術後第十八週，兩組被判定恢復飛行能力組別的個機率分別有70%（7/10）以及60%（3/5）。綜合以上結果，顯示鹿角骨釘可成功修復鳥類肱骨骨折，在短斜面骨折的情況下搭配外包紮可抵

抗旋轉力，並使鳥類恢復飛行能力。

以下顎枝垂直截骨術治療下顎前突症之相關性研究。(一) 手術後其咽呼吸道空間、舌頭尺寸、舌骨與頭部位置變化之研究(二) 手術中失血量、手術後疼痛與後遺症其相關因子之探討

為了解決308cc二手的問題，作者陳俊明 這樣論述：

本研究的目的是要探討下顎前突症病人，以下顎枝垂直截骨術治療後之相關性研究，包括(一) 手術後其咽呼吸道空間、舌頭尺寸、舌骨與頭部位置變化之研究。 總共37位病人(女性26人;男性 11人)只有接受兩側下顎枝垂直截骨術，收集病人的側面測顱X光片含:手術前(T1)，立即手術後(T2)，手術後六星期到三個月之間(T3)，以及滿一年以上(T4)。並且利用T 檢定和Pearson相關性分析，來評估與分析手術後下顎骨、舌骨、舌頭、頭部位置與咽呼吸道空間變化的關係。立即手術後(T2)，Menton (Me)和舌骨的後退量分別為12.8 mm和4.9 mm。進一步發現，舌骨是顯著下移10.7 mm，

舌頭深度顯著增加8 mm。上口咽呼吸空間(UOP: upper oropharyngeal airway )減少4.1 mm，下口咽呼吸空間(LOP: lower oropharyngeal airway )減少1.7 mm，喉咽呼吸空間(LGP: laryngopharyngeal airway )減少2 mm，頭頸椎角度(craniocervical angle)顯著增加2.8° 。在T2與T4的分析發現，UOP 和LOP的減少與頭頸椎角度增加有顯著性關係存在。結論:本研究發現在手術後，口咽呼吸空間( oropharyngeal airway )是有顯著性的減少，並且與頭部位置的變化有顯著

性關係存在。(二) 手術中失血量、手術後疼痛與後遺症其相關因子之探討。總共80位病人(女性49人;男性31人)只有接受兩側下顎枝垂直截骨術，探討手術中失血量、手術後疼痛(VSA:Visual Analogue Scale)，及術後嘴唇感覺的變化。此80位病人有紀錄手術時間及失血量，其中47位病人(女性28人;男性19人)有紀錄住院期間的VAS， 另其中69位病人(女性42人;男性27人)有紀錄術前及術後嘴唇感覺的變化。利用T檢定與Spearman rank關係係數來分析失血量和術後VAS，分別與性別、年齡、手術時間的相關性。並且進一步分析 下顎骨的後退量和術後嘴唇感覺的相關性。男性與女性平均手

術時間及失血量分別為249.52/229.39 min和104.03/86.12 mL。術後第一天與第二天的VAS，男性/女性分別為3.21/2.93和1.79/1.32。本研究發現手術時間、失血量、VAS、嘴唇麻木均無性別的差異。而且立即手術後與術後長期嘴唇麻木感，也與手術的後退量無顯著性關係存在。結論，術中的失血量和術後的後遺症( 疼痛與嘴唇麻木 )均沒有性別差異，也與下顎骨的後退量無關。