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運動改造大腦：活化憂鬱腦、預防失智腦，IQ和EQ大進步的關鍵(運動教學指定用書)【活化大腦4.0版】

為了解決150mph to km/h的問題，作者JohnJ.RateyMD 這樣論述：

15年研究首發！革命性科學發現！ 運動是天然的健腦丸！ 風靡全球，影響美、加、日各國教育界、體育界！ 　　✔學習力　✔壓力　✔憂鬱　✔焦慮　✔成癮 　　✔專注力　✔老化　✔失智　✔荷爾蒙變化 　　★文化部「中小學生優良課外讀物推介」！ 　　★教育部體育署「SH150：每週在校運動150分鐘策略」、各大學體育‧休閒科系參考用書。 　　★博客來年度百大暢銷書！ 　　為什麼有些人就是業績好人緣也好？為什麼有些人就是會玩又會念書？ 　　▋因為他們的大腦結構不一樣！▋ 　　做事老是鬼打牆、壓力大到想殺人、忘東忘西、無法專注、憂鬱纏身、緊張焦慮…… 　　▋注意，你的腦細胞開始變少、海馬回變瘦、

突觸萎縮、血清素快要不夠用啦！▋ 　　好消息！ 　　▋運動比「樂復得」錠更適合治療憂鬱症，還能減緩老化、預防阿茲海默症……▋ 　　別懷疑，你絕對有能力改造自己的大腦！ 　　▋想改善智商與心智、重拾年輕活力，快繫上你的慢跑鞋吧！▋ 　　聽聽「過動兒」約翰．瑞提醫師怎麼說！本書首度公開革命性的大腦研究，透過美國高中的體育改革計畫、真實的案例與作者的親身經歷，證實「有氧運動」不只能鍛鍊肌肉，還能直接鍛鍊大腦，改造心智與智商，讓你更聰明、更快樂、更幸福！ 　　運動能刺激腦幹，提供能量、熱情和動機，還能調節腦內神經傳導物質，改變我們既定的自我概念，穩定情緒，增進學習力。請別再坐著憂鬱、碎碎念、想

個不停，身體只要動起來，就能騙過大腦，增長腦細胞、避開消極因應中心，重新開拓新迴路，排除諸如焦慮、憂鬱、過動、成癮、經前症候群等困擾，還能減緩老化、預防阿茲海默症！ 　　別懷疑，你絕對有能力改造自己的大腦！想改善智商與心智？先繫好你的慢跑鞋吧！ 本書特色 　　☆    第一本全面討論運動與大腦、身心關聯性的革命性著作。 　　☆    破除知識論上身心分離的迷思，重新連結身心關聯，足證運動為現今醫治身心症的一帖良方。 　　☆    實用、易操作、據說服力又深具鼓舞性，許多讀者讀了本書，成為每天運動的實踐家。 名人推薦 　　洪蘭（中央大學認知神經科學研究所教授）審訂推薦 　　紀政（希望

基金會創辦人）、王浩威（華人心理治療研究發展基金會執行長）、蔡淳娟（高雄醫學大學醫學院教授）、魏國珍（台灣神經外科醫學會理事、新北市立土城醫院副院長）、張金郎（台灣體適能發展協會總培訓師）、支藝樺（名主持人）、楊玉欣（知名金鐘獎主持人）、戴遐齡（台北市立大學校長）推薦！ 各界讚譽 　　★    本書講的都是跟我們身心健康息息相關的知識，而且都有科學的證據，非常有說服力。瑞提醫師告訴我們，運動對學習很有幫助，體育課不但不該被借，還應該借別的課來上體育才對！──洪蘭，中央大學認知神經科學研究所教授 　　★    本書從神經生理學的改變及各種臨床或教育的實證，來說明運動能加強大腦的功能，匡正病

態的思想，甚至對於一些被認為是正常的腦部老化現象，有治療的效果。──魏國珍，台灣神經外科醫學會理事 　　★    我投入體適能教學逾十年，閱讀無數運動相關書籍及研究報告，大多著墨於運動引起的生理變化與促進之身心健康，本書是唯一針對運動能夠提升智商並改善情緒之完整研究報告！──張金郎，台灣體適能發展協會總培訓師 　　★  本書作者以強有力的證據與實例，說服人們體認運動的重要與功效。再給頑固的頭腦一次機會，讓運動先騙一下大腦，大腦就會產生變化，讓我們活出健康快樂的人生。這是一本值得推薦給每一位現代人的好書。──蔡淳娟，高雄醫學大學 醫學院教授 　　★ 「終於有一本書讓我知道為什麼我晨跑以後會

感覺更愉快了！這本可讀性極高的書，不僅解釋了隱藏在身心關聯性背後的科學原理，而且提出新證據，證明運動是保持健康、覺知感和快樂的最佳方法。」──Susan M. Love, MD，《荷爾蒙與更年期聖經》作者 　　★ 「對於一個同時患有ADHD和輕度憂鬱症的人來說，這本書真的為我多年來一直想要弄懂的問題提供了最重要的解答。就像瑞提醫師所說的，運動不只是一項必需品，它還是一帖良藥。」──Greg Lemond，三屆環法自行車賽冠軍。 　　★ 「《運動改造大腦：IQ和EQ大進步的關鍵》正是我們所要的書，在心理衛生領域裡，運動就像是成長型股票，瑞提則是我們最好的經紀人。」──Ken Duckwort

h, MD，全美精神疾病聯盟（NAMI）醫療負責人。 　　★ 「如果你的目標是活出長壽健康的人生，那麼《運動改造大腦：IQ和EQ大進步的關鍵》絕對值得一讀，如同瑞提醫師所給的那句完美詮釋一樣：『你有能力改造大腦，你唯一要做的就是繫好你的慢跑鞋。』」──Kenneth H. Cooper, MD, MPH，有氧運動之父。

運動改造大腦：活化憂鬱腦、預防失智腦，IQ和EQ大進步的關鍵(運動教學指定用書)

為了解決150mph to km/h的問題，作者JohnJ.Ratey 這樣論述：

　　★15年研究首發！革命性科學發現！運動是天然的健腦丸！ 　　★風靡全球，影響美、加、日各國教育界、體育界！ 　　★教育部體育署「SH150：每週在校運動150分鐘策略」、各大學體育˙休閒科系參考用書。 　　★Amazon 4.5顆星好評推薦！博客來年度百大暢銷書！ 　　為什麼有些人就是業績好人緣也好？為什麼有些人就是會玩又會念書？ 　　▋因為他們的大腦結構不一樣！▋ 　　做事老是鬼打牆、壓力大到想殺人、忘東忘西、無法專注、憂鬱纏身、緊張焦慮殺很 　　▋注意，你的腦細胞開始變少、海馬回變瘦、突觸萎縮、血清素快要不夠用啦！▋ 　　好消息！ 　　▋運動比「樂復得」錠更適合治療憂鬱症，還

能減緩老化、預防阿茲海默症……▋ 　　想改造大腦嗎？ 　　▋快繫上你的慢跑鞋，就能工作順利、課業進步、幸福快樂全部來！▋ 　　聽聽「過動兒」約翰．瑞提醫師怎麼說！本書首度公開革命性的大腦研究，透過美國高中的體育改革計畫、真實的案例與作者的親身經歷，證實「有氧運動」不只能鍛鍊肌肉，還能直接鍛鍊大腦，改造心智與智商，讓你更聰明、更快樂、更幸福！ 　　運動能刺激腦幹，提供能量、熱情和動機，還能調節腦內神經傳導物質，改變我們既定的自我概念，穩定情緒，增進學習力。請別再坐著憂鬱、碎碎念、想個不停，身體只要動起來，就能騙過大腦，增長腦細胞、避開消極因應中心，重新開拓新迴路，排除諸如焦慮、憂鬱、過動、

成癮、經前症候群等困擾，還能減緩老化、預防阿茲海默症！ 　　別懷疑，你絕對有能力改造自己的大腦！想改善智商與心智？先繫好你的慢跑鞋吧！ 　　洪蘭（中央大學認知神經科學研究所教授）審訂推薦 　　紀政（希望基金會創辦人）、王浩威（華人心理治療研究發展基金會執行長）、蔡淳娟（高雄醫學大學 醫學院副院長）、魏國珍（台灣神經腫瘤學學會理事長、林口長庚腦神經外科主任）、張金郎（AFAA美國有氧體適能協會教育指導師資）、支藝樺（民視消費高手主持人）、楊玉欣（知名金鐘獎主持人）、戴遐齡（台北市立大學校長） 推薦！ 本書特色 　　☆第一本全面討論運動與大腦、身心關聯性的革命性著作。 　　☆破除知識論上身

心分離的迷思，重新連結身心關聯，足證運動為現今醫治身心症的一帖良方。 　　☆實用、易操作、據說服力又深具鼓舞性，許多讀者讀了本書，成為每天運動的實踐家。 各界讚譽 　　★本書講的都是跟我們身心健康息息相關的知識，而且都有科學的證據，非常有說服力。瑞提醫師告訴我們，運動對學習很有幫助，體育課不但不該被借，還應該借別的課來上體育才對！──洪蘭，中央大學認知神經科學研究所教授 　　★本書從神經生理學的改變及各種臨床或教育的實證，來說明運動能加強大腦的功能，匡正病態的思想，甚至對於一些被認為是正常的腦部老化現象，有治療的效果。──魏國珍，台灣神經腫瘤學學會理事長 　　★我投入體適能教學逾十年，

閱讀無數運動相關書籍及研究報告，大多著墨於運動引起的生理變化與促進之身心健康，本書是唯一針對運動能夠提升智商並改善情緒之完整研究報告！──張金郎，AFAA美國有氧體適能協會教育指導師資 　　★本書作者以強有力的證據與實例，說服人們體認運動的重要與功效。再給頑固的頭腦一次機會，讓運動先騙一下大腦，大腦就會產生變化，讓我們活出健康快樂的人生。這是一本值得推薦給每一位現代人的好書。──蔡淳娟，高雄醫學大學 醫學院副院長 　　★「終於有一本書讓我知道為什麼我晨跑以後會感覺更愉快了！這本可讀性極高的書，不僅解釋了隱藏在身心關聯性背後的科學原理，而且提出新證據，證明運動是保持健康、覺知感和快樂的最佳方

法。」──Susan M. Love, MD，《荷爾蒙與更年期聖經》作者 　　★「對於一個同時患有ADHD和輕度憂鬱症的人來說，這本書真的為我多年來一直想要弄懂的問題提供了最重要的解答。就像瑞提醫師所說的，運動不只是一項必需品，它還是一帖良藥。」──Greg Lemond，三屆環法自行車賽冠軍。 　　★「《運動改造大腦：IQ和EQ大進步的關鍵》正是我們所要的書，在心理衛生領域裡，運動就像是成長型股票，瑞提則是我們最好的經紀人。」──Ken Duckworth, MD，全美精神疾病聯盟（NAMI）醫療負責人。 　　★「如果你的目標是活出長壽健康的人生，那麼《運動改造大腦：IQ和EQ大進步的

關鍵》絕對值得一讀，如同瑞提醫師所給的那句完美詮釋一樣：『你有能力改造大腦，你唯一要做的就是繫好你的慢跑鞋。』」──Kenneth H. Cooper, MD, MPH，有氧運動之父。

評估懷孕期間患有高血壓的孕婦使用鈣離子阻斷劑與胎兒發生不良反應之風險

為了解決150mph to km/h的問題，作者林昀儒 這樣論述：

研究背景懷孕期間，高血壓疾病是導致孕婦與胎兒死亡主要的原因。臨床指引建議：若孕婦發生高血壓疾病應給予藥物治療。考量降血壓藥物時，鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blockers, CCBs)能有效地下降孕婦血壓。然而，過去有研究發現孕期使用鈣離子通道阻斷劑會增加胎兒發生不良反應的風險，但在其他研究中，也曾發現兩者無顯著相關。至今，鈣離子通道阻斷劑與胎兒發生不良反應之間相關性仍是未知。因此，本篇研究著重於建立孕婦於懷孕期間使用鈣離子通道阻斷劑與胎兒發生不良反應之間的相關性，其包含胎兒早產、先天性畸胎、小於妊娠年齡、低出生體重、極低出生體重、超低出生體重。研究目的本篇研究目的包

括：1.評估台灣患有高血壓疾病的孕婦在懷孕時使用鈣離子通道阻斷劑的盛行率及使用情況2.評估患有高血壓疾病的孕婦在懷孕時使用鈣離子通道阻斷劑與胎兒發生不良反應之間的相關性3.評估患有高血壓疾病的孕婦在懷孕時使用Nifedipine相較於使用Labetalol，與胎兒發生不良反應之間的相關性研究方法本研究為回溯性世代研究，資料來源為台灣衛生福利部之衛生福利資料科學中心的台灣全人口檔與出生通報檔。研究族群為18至49歲之孕婦，且於2009年至2017年有第一活產單胞胎之紀錄。第一研究目的納入於孕期間有高血壓疾病診斷的孕婦；第二研究目的為評估鈣離子通道阻斷劑與胎兒發生不良反應間的相關性，在孕前有過高血

壓診斷或使用過高血壓藥物會被排除。另外，孕期間轉換過不同鈣離子通道阻斷劑、使用注射型鈣離子通道阻斷劑、使用致畸胎藥物的人也會被排除。最後，為避免適應症干擾(Confounding by indication)，第三研究目的使用活性對照組研究設計(Active comparator design)。第一個研究目的中，會呈現台灣孕婦於2009年至2017年使用鈣離子通道阻斷劑的盛行率；另外，也會探討在懷孕不同分期使用鈣離子通道阻斷劑的情況。第二個研究目的中，實驗組的定義為孕婦於孕期間有高血壓疾病且至少使用過一次口服的鈣離子通道阻斷劑；對照組則為孕婦於孕期間有高血壓疾病但沒有使用過任何鈣離子通道阻斷

劑。研究結果為胎兒的不良反應，包含胎兒早產、先天性畸胎、小於妊娠年齡、低出生體重、極低出生體重、超低出生體重。若胎兒出生一個月內有相關診斷，則視為不良反應發生。統計分析的部分，使用邏輯斯回歸分析(Logistic regression analysis)來評估藥物與胎兒發生不良反應之間的相關性。使用傾向分數配對法(Propensity score matching)平衡兩組間的干擾因子。第三個研究目的中，使用活性對照組研究設計(Active comparator design)來消除適應症干擾(Confounding by indication)。實驗組為Nifedipine，對照組為Labe

talol，兩者分別為鈣離子通道阻斷劑與乙型交感神經阻斷劑中，第一線且最常使用於治療孕婦高血壓疾病之藥物。實驗組的定義為孕婦於孕期間有高血壓疾病且至少使用過一次口服的Nifedipine；對照組則為孕婦於孕期間有高血壓疾病且至少使用過一次口服的Labetalol。研究結果的定義與第二個研究目的相同。研究結果第一個研究目的中，共納入25,280位在2009年到2017年期間患有高血壓的孕婦。在2009年到2017年期間，孕婦使用鈣離子通道阻斷劑的盛行率約保持在24%到30%。在所有的鈣離子通道阻斷劑中，Nifedipine為最常開立的處方藥物。在懷孕不同分期，鈣離子通道阻斷劑最常使用於第三孕期。

此外，隨著孕期進展，Nifedipine處方有增加的趨勢。第二個研究目的中，使用傾向分數配對法(Propensity score matching)後，相較於沒有使用的孕婦，使用鈣離子通道阻斷劑的孕婦發生胎兒早產(adjusted odds ratio [aOR]: 1.47; 95% confidence interval [CI]: 1.21-1.79)、小於妊娠年齡(aOR: 1.24; 95% CI: 1.11-1.38)及低出生體重(aOR: 1.31; 95% CI: 1.15-1.48)的風險顯著較高。在次分析中，進一步探討使用Nifedipine與胎兒發生不良反應之間的相關性。

使用傾向分數配對法(Propensity score matching)後，相較於沒有使用的孕婦，使用Nifedipine的孕婦發生胎兒早產(aOR: 1.54; 95% CI: 1.25-1.90)、小於妊娠年齡(aOR: 1.27; 95% CI: 1.13-1.44)及低出生體重(aOR: 1.44; 95% CI: 1.23-1.67)的風險顯著較高。第三個研究目的中，比較孕婦使用Nifedipine與孕婦使用Labetalol，兩組胎兒發生不良反應的風險。相較於使用Labetalol的孕婦，使用Nifedipine的孕婦發生胎兒早產、先天性畸胎、小於妊娠年齡、低出生體重、超低出生體重

的風險沒有顯著差異。 研究結論本研究發現孕婦使用鈣離子通道阻斷劑，會顯著增加胎兒發生早產、小於妊娠年齡與低出生體重的風險。若藥物治療為必要，應根據個人狀況選擇Nifedipine或Labetalol治療孕婦高血壓。當處方藥物時，醫療人員應小心監測孕期中的高血壓狀況與藥物使用情形，以避免胎兒發生不良反應。