里程數30萬的車的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列各種有用的問答集和懶人包

里程數30萬的車的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦郭奎煥,南霄兒寫的 翻轉首爾:叛民城市議題漫遊 和DexterRoberts的 低端中國:黨、土地、農民工,與中國即將到來的經濟危機都 可以從中找到所需的評價。

另外網站[討論] 有人車開到30萬公里嗎?也說明:我2014/12交車的Altis已經開了29萬公里http://i.imgur.com/uNbI49m.jpg這是前陣子拍的現在 ... 這種超高里程數雙B 等等德國車歐洲車這個公里數應該是已經大修?

這兩本書分別來自游擊文化 和八旗文化所出版 。

國立臺北科技大學 車輛工程系 蔡國隆所指導 童偉鵬的 汽油車污染排放測試探討與使用中車輛排放能效劣化分析 (2021),提出里程數30萬的車關鍵因素是什麼,來自於車體動力計、定容取樣系統、廢氣分析儀、能源效率。

而第二篇論文國立臺北護理健康大學 護理研究所 陳惠美所指導 何佩珊的 居家步行運動介入改善胃癌術後病患疲憊、焦慮、憂鬱及 生活品質之成效 (2021),提出因為有 生活品質、胃癌、運動、疲憊、焦慮、憂鬱的重點而找出了 里程數30萬的車的解答。

最後網站機車推薦2022!機車汰舊換新享政府機車補助可 ... - OP響樂生活則補充:舊車車體回收金$300, $5,100-$7,000, 每台機車貨物稅可減免$4,000 ... 當機車配備ABS時,煞車會持續約每秒約30次以上的頻率短暫釋放煞車力道,讓輪速 ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了里程數30萬的車,大家也想知道這些:

翻轉首爾:叛民城市議題漫遊

為了解決里程數30萬的車的問題,作者郭奎煥,南霄兒 這樣論述:

韓國作者專為臺灣人所寫的首爾故事 捨棄觀光的視角,卸下首爾的妝容,探索城市的真實紋理 依循拾荒者的足跡,拾起首爾地景中的叛民碎片,踏上一場議題漫遊之旅     本書挑選了臺灣人最常造訪的19處首爾景點,捨棄觀光的視角、動線與慾望,聚焦於首爾各地微小的「反叛」,嘗試呈現觀光地景背後的故事。一如人類的皺紋反映了自身的經歷與逆境、快樂與悲傷、回憶與煩惱、欣喜與痛苦,都市的紋理亦復如是。本書以文字記錄「首爾的紋理」,提供另一種探索首爾的可能性。      第一部〈他者∕我們–1〉著眼於首爾與外部、韓國與世界的關係。自19世紀以來,朝鮮半島與外部勢力發生了各種衝突與交流,作為首

都的首爾親身經歷了這波浪潮。從漢城到京城,從京城到首爾,改名換姓的歷史總會在關鍵之處瞥見「外國」的身影。在第一部中,我們藉由韓國華僑的故事(明洞)、與日本的歷史鬥爭(宮殿∕景福宮)、與美國的微妙關係(龍山美軍基地),揭開首爾的多元面貌。     第二部〈江南,慾望之境〉描寫了在首爾堆疊的韓國慾望。1963年以前,江南仍是個滿布稻田、牛車穿行的農村地區,如今此地卻已成為韓國的慾望象徵,第二部描寫了這些慾望。江南的開發與仕紳化(新沙洞林蔭大道);外貌至上主義與整形熱潮中的性別議題(江南站10號出口);文化工作者的貧富差距與極端競爭(淸潭洞K-Star Road);對一流大學的偏執與教育資源

的落差(大峙洞補習街)。     第三部〈首爾的日常與片斷〉著眼於慾望所造就的陰影。韓國經濟起飛時期的慾望打造了今日的江南,然而這些慾望的黑影卻也壟罩著首爾。在第三部中,我們遊走於夜幕低垂的首爾地景。不受慾望資本所青睞的地方(水色);套房公寓屋主為了自身利益,阻撓大學校方興建宿舍的奇聞(新村合宿街);在窄小房間中努力撐出日常餘裕的考試村(鷺梁津考試村);與大型超市抗衡以求得立錐之地的傳統市場(南大門市場);備受抨擊、疏遠與排除,老人與男同志的據點(塔谷公園與鍾路三街);自殺的意義與現場(麻浦大橋)。     第四部〈保存與剝製,開發與再生〉描繪了慾望的風暴過後,頓失依循的首爾。當

經濟起飛的榮景不再,都市的戰略便從大規模的土地開發,轉向土地的高階開發。過程中,各方立場南轅北轍,在保存與剝製之間游移,而首爾正處於這場爭奪的核心。我們將在第四部一一探究這些地方。傳統商業化與常民生活的衝突(北村韓屋村);在主事者強烈的意志與推進之下,大肆進行的都市整頓(清溪川);工人的街角與故事(昌信洞縫紉村與全泰壹)。     第五部〈他者 / 我們–2〉進一步描繪內部的他者與我們。政治權力與資本力量縝密交織,人們在此過程中區隔出「他者與我們」。有別於地理上的區分,這種區隔劃出了一條嶄新的界線,將勾結與疏遠、加害與被害、執行與驅逐一分為二。因政商勾結而不斷擴大的資本堡壘(蠶室的樂天

,樂天的蠶室);國家安全企劃部橫行國家暴力的痕跡(南營洞與南山);都市與權力的冷酷,將拆遷戶連根拔除(龍山慘案現場)。我們將藉由這些場景走入邊界。   名人推薦     (按姓氏筆劃排列)   王志弘│臺灣大學建築與城鄉研究所教授/《叛民城市:臺北暗黑旅誌》主編   阿潑│文字工作者   楊虔豪│駐韓獨立記者/韓半島新聞平台創辦人   楊智強│記者   鄭凱文│日日春放送局(韓國獨立音樂評介粉絲專頁)   好評推薦     「《翻轉首爾》首先以中國、日本與美國在城市中的歷史性現身,來架設國族尺度的他者∕我們的理解框架,立即令人揣想臺灣的類似處境及

其相應的空間區位。接著,首爾的江南新市區對照著臺北東區,以及林蔭道商圈、仕紳化、整形美容聖地、補習街、廉租房間、老人、性工作者與同志、大學周邊景觀、都市更新與拆遷抗爭、時尚專區與成衣產業、橋梁自殺勝地、河川景觀化,以迄財閥權勢、國家暴力與民眾生存的另一層他者∕我們框架,無一不有臺北和臺灣的版本。於是,讀者在跟隨書中敘述而進入首爾時空逡巡之際,臺北也會不斷以疊影姿態浮現。換言之,《翻轉首爾》不僅以19個場景帶領我們穿梭首爾,考掘觀光符號之外的歷史地理和人性試煉,也誘使我們反身思索,甚至重新體驗臺北的人文風景。」——王志弘(臺灣大學建築與城鄉研究所教授)     「原帶著探討議題的預期心態

閱讀,以為只會看到『叛民』的批判性,不料,卻收穫了一本對歷史與社會議題帶著深切情意的『都市物語』。作者善於爬梳都市的皺摺紋理,並在此中拉出當代議題,例如勞動、商業、性別,甚至是自殺,皆清晰有據,讓歷史與當代於這方空間中對話,並展現不同層次的深意。我尤其讚嘆作者筆觸的文學性,以及章節文末留下的哲思,讓人低迴不已。」——阿潑(文字工作者)     「包括臺灣人在內的觀光客,喜歡來首爾旅遊,但其目的不外乎是購物和品嚐美食、追星和體驗韓流魅力,卻多半不知曉雙腳所踏上的各個景點,成形為現在這副模樣的各種因素。《翻轉首爾》這本書,一一探尋今日我們視為理所當然的首爾各處,是如何在時代與世代交織下生成

,這背後有各種政治、經濟與社會因素,引發諸多人情冷暖與悲歡離合,逐漸積累成首爾的樣貌。《翻轉首爾》記錄了許多連住在這裡9年跑新聞的我,還不見得曉得或可清楚解說的都市發展現象,這本書是能夠幫助您深度了解南韓的一面鏡子。」——楊虔豪(駐韓獨立記者)     「明洞、江南、還有清溪川等,19個大家熟悉的景點,背後居然有這麼多故事。作者帶著讀者一路走過李氏朝鮮的興盛衰落、日殖時期的愛恨情仇、軍事威權的傷痛記憶,最後結束在資本主義社會的階級差距。作者不時拿這些地點與議題跟臺灣做比較,讓讀者在看似遙遠的距離中,找到最貼切易懂的解釋。這本書能讓曾造訪首爾的旅客,浮現想要再回去一探究竟的動力;也能協助

從未到訪首爾的讀者做足功課,來趟絕非走馬看花的深度之旅。推薦本書給喜愛韓國,或是還不認識韓國的你。」——楊智強(記者)     「這是一本專為臺灣人所寫的首爾進階文化導覽。隨著訪韓次數增加,臺灣遊客會明白在明洞、景福宮、東大門之外,這座城市還有更多有意思的街區及故事。作者不只介紹 19 個街區的前世今生,更帶出臺灣青年同樣會遇到的議題──諸如新村與居住正義、江南與女性主義。此外,本書作者與臺灣淵源頗深,從明洞華僑的故事,再到中華民國與臺灣之間的微妙關係,交代得十分細膩,這在大部分介紹韓國的作品中較難見到。」——鄭凱文/日日春放送局(韓國獨立音樂評介粉絲專頁)

里程數30萬的車進入發燒排行的影片

路線難度:⭐⭐⭐⭐
路線風景:⭐⭐⭐⭐⭐
來回距離:⭐⭐⭐⭐
海拔高度:⭐⭐⭐⭐⭐

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#發燒影片 #塔塔加 #neverstop
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#總距離72公里 (從水里玉山國家公園管理處到塔塔加)
#總爬升2615公尺
塔塔加是一條極具經典路線,個人目前騎過三次,每次都有一種「怎麼騎不完」的錯覺。最主要的原因是此路線距離夠長就算了,沿途都是4%以上的緩爬坡居多。下滑路段少到十個指頭都算的出來,真的沒有打算讓你的大腿偷偷摸魚的機會。
1. #別小看4%
千萬不要認為4%陡坡沒有什麼,25%都難不倒你。你要知道長時間重踩的情況下,疲勞累積到一定的程度,即便只是微風一吹,也有可能把你擊垮。建議不要騎上路就覺得有神力附身一樣,狂騎猛抽,然後提早完賽(抽筋/無力)。我看過太多人前面騎很快,過了望高茶園後,一個一個都沒力了……
2. #補好補滿拉尾速。
所以在挑戰的策略上,我會建議「密集補給」。對,就是設定5公里或10公里一定要強制補給,不論是鹽錠、果膠還是能量條,時間一到或里程數一到都要吃一點,或是交換吃也行。重點就是讓你過了望高茶園(116.5k處)後,還有滿滿能量繼續拼下去。
從起點抵達望高茶園的距離大約是40公里,已經吃掉一半的里程,相對的體力如果剩不到一半,接下來高海拔跟18%的陡坡可是會讓你的腳變得更重,這時就可以驗證你在這之前的補給及配速是否確實。
3. #重踩留到後面
在踏頻上,我會盡量維持在70-90之間,以不重踩為優先考量,一來是為了讓自己的雙腿保持在穩定狀態,再者就是為了不要提前耗掉體力,免得後繼無力。尤其過了觀山停車場(131.8k處)之後,最徒坡會來到18%,雖然路程不會太長,但也足夠消減你的鬥志了。
4. #戴上車燈
此路線會有兩個隧道處於全黑狀態,也就是沒有燈啦!在沒有車頭燈的情況之下,你會完全看不到路。而這兩個隧道都是過了望高茶園之後才會遇到,所以這就是為什麼我個人覺得望高茶園之後的挑戰會比較多。
5. #天氣變化
這一路上是從海拔274公尺出發,到達塔塔加遊客中心時,最高海拔為2605公尺,2000公尺上的直線距離!! 由於塔塔加的地型以及地理環境的關係,中午過後容易起大霧,氣溫也會驟降,建議還是帶上背心或風衣,因為過了夫妻樹之後,那個冷真的很有感呀!!
最後,我覺得額外需要的配備是「全天候變色片」太陽眼鏡,因為此路線你會遇到太大陽、大霧、伸手不見無指的隧道,這個時候變色鏡片的好處就是可以隨光線變換遮光/透視率,在騎乘上更為安全,一鏡全包的好處啦!
個人首推 Ziv專業型運動太陽眼鏡 ZIV 1系列或是 IRON,這一次就是配戴IRON的變色款。如果感興趣可以上他們家官網瞧瞧。
祝各位勇腳順利完賽。

下次,我們山上見囉!
Let's go!


#塔塔加
#沒完沒了

Janet IG:janet______666
騎樂趣IG:bikefun_discovery
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🚵‍♀經典單車路線🚵‍♂
★雪見:https://youtu.be/ZMBiMwOhP7s​
★神山:https://youtu.be/3Y3zYTcrXGk​
★ 藤枝:https://youtu.be/UFB81q0glQk​

--👉追蹤TERRY👈--
TERRY IG:https://reurl.cc/xDqAjz​
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2020KOM單車挑戰:https://youtu.be/_DwDK5VbZz4​
2019敦煌極地超馬挑戰:https://youtu.be/ApkMsmE4ehA​

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★ 騎行配備:
眼鏡/ ZIV
單車/DARE
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安全帽/手套/外套/ POC Taiwan
碼表/Bryton 台灣
置物袋/Topeak Taiwan
車襪/titan
GPS運動手錶/ 馬拉松世界

★ 攝影器材
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汽油車污染排放測試探討與使用中車輛排放能效劣化分析

為了解決里程數30萬的車的問題,作者童偉鵬 這樣論述:

人類使用內燃機引擎已超過百年的歷史,燃燒化石燃料會排放某些有害氣體是無可避免的事情。近年來汽油引擎的排放已經大幅的降低,可以達到此目的除了拜現代科技之賜外,各國排放標準的逐步降低也是幕後的大功臣,更低的排放標準敦促了各車廠必須開發更節能減排的引擎來對應法規的要求,而法規的推動,則有賴於嚴謹的測試程序及精密的測試設備。由於污染排放必須於可控制環境的實驗室中配合精密的儀器設備進行,依照測試程序每個實驗室每日可測試的能量亦有限,故每個測試所費不貲,各國的管制大部分以新車為主,頂多再輔以耐久測試,確認排放保證里程內的車輛仍可符合排放標準,然車輛在使用過程中排放會隨著使用時間及里程的累積逐漸劣化,也是

一個自然的現象,現代的車輛劣化情行為何也是一項值得關注的議題;台灣自從民國九十一年一月一日起開放國外使用中車輛進口,由於需採逐車測試的方式確認其是否符合台灣的排放標準,因此有著相當多不同使用狀況的實車測試資料,樣本空間足夠,本文除了說明各國/地區的測試程序及介紹測試設備外,也整理了600台不同使用狀況的使用中汽油汽車,以美國FTP-75測試方法的測試結果來分析,進一步來了解現代車輛的劣化狀況,此將有助於污染排放量推估及評估最佳汽油車使用壽命之參考依據。取使用的樣本統計分析的結果,在一氧化碳的排放方面,約在車輛使用四年之後才會有較明顯的劣化發生,但離排放標準相比,仍有相當大的容許劣化空間,碳氫化

合物的部分則是在車輛使用約五年之後,才會有較明顯的劣化,與一氧化碳相同,也與排放標準尚有一段距離,氮氧化物的部分則只要燃燒溫度控制得宜,不容易產生劣化,這是一個已經相當純熟的技術,在此次的分析資料也得到了證實,使用五年且年里程數較高的車輛,排放狀況與較新的車輛看不出明顯的差異。另外在能源效率方面,新車因為引擎尚未磨合,故效率較低,磨合之後在前四年,行駛約八萬公里以內,幾乎沒有劣化的情形發生,四年八萬公里之後雖有劣化的現象發生,但其幅度也僅在10%左右。

低端中國:黨、土地、農民工,與中國即將到來的經濟危機

為了解決里程數30萬的車的問題,作者DexterRoberts 這樣論述:

★2020《經濟學人》年度好書! ★理解中國發展趨勢必讀!     習近平宣稱「全面脫貧」的背後,是半數中國人口的貧弱!   當中國耗盡「人口紅利」之後,成長的動力將難以為繼。   40年改革開放的成功,建立在官僚與企業聯手壓榨農民之上。   過去,他們的廉價勞力是中國製造的原動力、經濟奇蹟的火車頭,   如今,衰老、貧窮、低技術的他們,成為中國最大的潛在危機。   莫路波在13歲那年輟學。但他不打算跟著他的表哥到東莞,而是隻身一人,坐了30小時的火車來到寧波。1993年的夏天,他才一出火車站,就被三個流氓痛毆一頓,搶走身上所有的財物。一輩子第一次坐火車出門的他,舉目無

親,不知該如何是好……   莫梅荃唸書到15歲,是村子裡教育程度最高的孩子之一,但她在家鄉找不到工作,農地又太小,於是來到東莞的電子工廠打工,賺一小時一塊人民幣的工資。儘管生活辛苦,她相信要離開村子人生才有希望……   莫姓家族全都來自貴州南方的炳花村。布依族的他們雖然是少數民族,但是像他們這樣因為貧窮而必須遠赴沿海大城市找工作的中國人,占人口總數的一半,高達近六億。他們在家鄉是農民,到了城市裡做工人。從1978年的改革開放開始,「農民工」龐大的人數與其廉價勞力,就是中國經濟起飛的原動力,賺進了無數的外匯,賦予中南海領導人在世界舞台上耀武揚威的底氣。   ◆一個中國,兩種身分:農民工雖然

對中國經濟無比重要,中國特有的「戶口制度」卻待他們如二等公民,規定農民無法享有城市居民的醫療、社會福利與教育權利。他們子女無法就讀公立學校、生病不能就醫,甚至要忍受警察的隨時盤查,被打入「黑牢」勒索賄賂更時有所聞。   ◆國家裡的異鄉人,犧牲自己成就中國經濟奇蹟:農民工既然得不到政府的保障,只得忍氣吞聲接受待遇極差的工作。名義上,共產黨信奉社會主義,實際上,他們踐踏工人福利、嚴禁勞工運動與組織。工廠靠這群廉價勞工累積巨大利益,但平均而言,鄉村人口的薪水只有城市居民的1/3。他們的犧牲成就了中國奇蹟,但也成了貧窮問題的根源。   ◆「留守兒童」占青少年人口的1/5:今天全中國有人數高達610

0萬的「留守兒童」。他們的父母去沿海城市打工,但他們無法在當地就讀公立學校。孩子被迫做選擇:與父母分離、回到家鄉就學;或是待在父母身邊,但是不能唸書,只能打零工賺錢,重蹈他們父母淪落底層的宿命。   ◆「人口紅利」消失,「路易斯拐點」形成,發展動力難以為繼:然而,隨著中國人口的逐漸減少與老化,過去的發展模式已經走到盡頭。隨之而來的是所謂的「路易斯拐點」,意指農民工越來越少而造成的勞動力短缺。中國應對這項挑戰如果失敗,將會使中國陷入「中等收入陷阱」,亦即低端產業已喪失競爭力,但又無法轉型為高附加價值產業。   ◆既貧且弱的中國農村人口,難以支撐中國的內需市場與「中國製造2025」。在人口逐漸

老化的同時,中國也面臨產業升級的壓力,希望AI與自動化生產能彌補勞動人口減少的困難。然而,大量引進機器人是否又將搶走農村人口所剩不多的就業機會?同時,大量貧窮、低教育、低技術的農村人口也難以創造內需市場。   追蹤採訪長達20年,橫跨貴州農村、東莞工廠、秦嶺上的小學、安徽、湖北、海南島,《彭博商業周刊》資深記者為你揭露「大外宣」之外的中國!   在《低端中國》書中,作者羅谷深入廣東、貴州、湖北、安徽、海南、陝西各省,透過與當地的底層農民工建立緊密、親切的關係,做長期的追蹤報導。這位《彭博商業周刊》的資深記者指出,雖然中國今日已經雄踞全球第二大經濟體,沿海城市享有驚人的經濟成就,但戶口制度對

農民工的剝奪、城鄉發展的落差、中央計畫經濟的僵化以及官員貪腐的遺害,造成中國內陸嚴重的社會不公與發展不足,埋下了危機的種子。   過去,這樣的言論可能被歸類為蓄意唱衰中國的烏鴉,但當中國國務院總理李克強在2020年6月公開說出「中國有六億人每個月的收入也就人民幣一千元」時,證明了羅谷長期調查的價值與意義。 名人推薦   聯合推薦:矢板明夫(產經新聞台北支局長,著有《曾經以為中國最幸福》)、吳介民(中研院社會所研究員,著有《尋租中國》)、林宗弘(中研院社會所研究員,合著有《廿年民主路 台灣向前行》、《崩世代》)、胡采蘋(財經網美) 媒體好評   「羅谷在中國擔任二十幾年國際媒體特派員,

走遍中央到各省市,見過各路官員與老百姓,以平實可親的筆法,生動的故事,為我們娓娓道來「中國奇蹟」背後的真實……他提到的人物,我也曾經訪談過,包括當今中國副總理劉鶴、勞工組織者張治儒等人,他對貴州炳花村和莫姓人家的訪談與描寫,生動地展現了當今中國的農村議題。我熱烈推介此書。」──吳介民(中研院社會所研究員,著有《尋租中國》)   「你曾經仰望著上海的天際線、深圳的鐵路等等這些絢爛的中國都市景象,而不禁好奇它們背後的故事嗎?羅谷的《低端中國》正是答案,他在書中考察中國經濟奇蹟的源頭,挖掘農村的制度、組織與農民,如何為城市的發展做出了沉痛的犧牲。在中國數十億人口當中,有一半來自於鄉村。這本書是我們

認識他們的一扇窗。」──何偉(Peter Hessler,《尋路中國》、《消失中的江城》、《甲骨文》等作者)   「當全球都聚焦在中國日新月異、紙醉金迷的沿海大都會時,羅谷走進中國的偏鄉與農村,寫下這本描繪另一個中國的著作:一群永遠不可能翻身為中產階級的農民工的故事。羅谷對中國的經濟問題與歷史文化瞭如指掌。以此為根據,他大膽地推翻了中國經濟將一帆風順的觀點,並警告我們即將到來的危機。」──歐逸文(Evan Osnos,《野心時代》、《拜登傳》作者)   「中國正在上演一場人類歷史上最大規模的移民潮,而羅谷呈現了一部最詳盡豐富、理性客觀、也最完整的報導……他告訴我們,這很有可能將是中國經濟,

甚至全球經濟,最重大的分水嶺。」──夏偉(Orville Schell,亞洲協會美中關係中心主任、著有《富強之路:從慈禧開始的長征》)   「所有在中國做生意的人都應該讀這一本書……從中國內地的窮鄉僻壤到沿海繁忙的工廠,目睹日以繼夜操勞的農民工、為了達到黨領導的期待而殫精竭慮的基層官僚,羅谷解釋了為什麼我們不該輕易相信中國經濟一定會持續發展的假說,而其後果對全球都會產生衝擊。」──麥健陸(James McGregor,著有《共和國的長子們:揭開中國經濟高速成長的真相》)   「羅谷的生花妙筆讓中國的驕傲與危機躍然紙上。他帶領我們與跨國企業的CEO對談、拜訪綿延無盡的工廠廠區,但是,本書最重

要的核心是被北京政府拋棄的中國農村。羅谷花了幾十年時間深度認識當地的農夫、失業的工人,藉此挖掘出中國為何難以克服貧窮的系統性危機。在過去將近四分之一個世紀裡,羅谷見證了中國的轉型。在這本書裡,他針對中國是否必然會成為全球經濟霸主提出了強而有力的質疑。」──張彥(Ian Johnson,普立茲獎得主,著有《中國的靈魂》)   「《低端中國》是近年來我讀過關於中國的著作中,最精彩、觀點最有原創性的一本」──博明(Matt Pottinger,前美國副國家安全顧問)   「本書毫不避諱地呈現中國農民工的真實面貌,他們是中國經濟爆炸的幕後英雄,但至今仍被當作二等公民。作者羅谷巧妙地結合了尖銳的分析

,以及他追蹤長達20年的莫家人的故事。」──《經濟學人》   「很少有作者能像羅谷這樣有毅力,追蹤他報導的人物長達將近20年。唯有這樣持之以恆的採訪,才能揭露中國經濟奇蹟背後不為人知的陰暗面。」──《金融時報》  

居家步行運動介入改善胃癌術後病患疲憊、焦慮、憂鬱及 生活品質之成效

為了解決里程數30萬的車的問題,作者何佩珊 這樣論述:

背景:癌症已成為國內十大死因之首,而胃癌於國內為常見消化系癌症之ㄧ。胃癌術後病人常因生、心理不適及身體活動功能減退,造成靜態的生活方式,進而影響存活期的生活品質。目的:探討12週居家步行運動介入對胃癌術後病人疲憊、焦慮、憂鬱及生活品質改善之成效。方法:採隨機對照實驗性研究,胃癌術後3個月病人為收案對象。實驗組接受居家運動方案12週。居家運動訓練方案,以步行為運動設計,採中等強度,每週3天,每天40分鐘,共12週,並每週電話諮詢。對照組給予常規術後護理。評估工具為結構式問卷,包括三日身體活動回憶紀錄法日誌(3-day physical activity record;3-d PAR)、台灣簡明

疲憊量表(Brief Fatigue Inventory-Taiwan, BFI-T)、醫院焦慮憂鬱量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)、歐洲癌症研究與治療組織之生活品質量表(The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30, EORTC QLQ-C30)及胃癌特異性生活品質量表(The European Organization for Research and Treatment o

f Cancer Quality of Life Questionnaire–Quality of Life Stomach Cancer 22, EORTC QLQ-STO22)。測量時間為介入措施前(T1)、介入措施後第4(T2)、第8(T3)和第12(T4)週。結果:本研究收案人數為31名病人,隨機分派為實驗組(n = 16)或對照組(n = 15)。運用治療意向原則(intention-to-treat, ITT),採廣義估計方程法(generalized estimating equation, GEE)分析居家運動方案對疲憊、焦慮、憂鬱及生活品質影響。實驗組在第12週EORTC Q

LQ-C30功能層面情緒功能(p = 0.035)及EORTC QLQ-STO22症狀層面胃液逆流(p = 0.003),在第8週EORTC QLQ-C30症狀層面噁心嘔吐(p = 0.032)、疼痛(p = 0.042),及EORTC QLQ-STO22症狀層面飲食限制(p = 0.050)達統計顯著差異。結論:12週居家步行運動訓練是一項可近性與可行性高的介入方法,可改善身體功能,降低情緒程度以及提升生活品質,可做為胃癌術後病人之運動處方及醫療人員照護指引參考。