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醫師對臨床助理制度及工作內容的評估

為了解決護理師換照的問題，作者薛月枝 這樣論述：

本研究的目的為描述與分析醫師對臨床助理制度的支持態度、對臨床助理工作內容、角色及功能的評估及影響醫師評估的相關因素。研究對象為任職於地區教學醫院級以上的內、外、婦、兒、泌、骨、神外、整外、神內科的醫師。以隨機抽樣的方法，共寄出問卷4,016份，回收有效問卷558份，回收率為13.9%。研究結果發現： 一、醫師最同意臨床助理執行的工作項目，在病患照顧工作為：打靜脈輸液針、引流管照護、傷口濕敷、傷口培養、靜脈給藥、觀察傷口變化並換藥、抽血、導尿管之插置及拔除、導尿管灌洗、傷口拆線、神經性膀胱訓練；在手術房的工作為：開刀房聯絡工作、術前準備工作、擔任手術助手、製定手術時間表；在

文書行政的工作為：依醫囑填寫檢驗單及特殊檢查單；在查房工作為：依醫師指示更改醫囑、依例行性原則開立一般檢驗檢查單；在檢驗檢查工作為：心電圖檢查。 二、醫師對臨床助理制度的評估：(1)醫師對臨床助理制度較有了解、有與臨床助理人員共事經驗者、任職醫院已設臨床助理的醫師或外科醫師，較支持臨床助理制度。職位為總醫師者支持的意願明顯較低。(2)年輕的醫師、任職於醫學中心的醫師、任職於公立醫院的醫師、知道其他醫院臨床助理設置訊息的醫師較認同臨床助理專業化。 三、醫師對臨床助理功能的評估：(1)認同臨床助理可提升醫療過程品質的醫師，以看診人數在20至34人或65人以上

的醫師較高。 (2)認同臨床助理可提升治療結果的品質，以國防醫學院畢業的醫師為最高。(3)認同臨床助理可減少醫院經營成本，以地區教學醫院的醫師為最高。 四、醫師對臨床助理角色的評估：(1)所有醫師皆認為臨床助理需要有證照管理制度，但由何單位認證的看法分歧。年輕醫師或住院醫師或資歷較淺或無與臨床助理共事經驗的醫師，認為臨床助理的證照制度及培訓方式要從嚴管理，希望由公權力較高的單位來執行；資歷較深的醫師或有與臨床助理共事經驗的醫師或任職醫院有設臨床助理的醫師，則較能接受由較低層次的相關單位來認證或培訓。(2)在角色界定方面，年齡或年資較高的醫師，傾向認為臨床助理的角色為附屬於醫

師的助手。外科或有專科證的醫師認為臨床助理是專業工作者，由主治醫師對臨床助理的工作負全部責任。 (3)在法律責任方面，醫師普遍認為應由醫師與臨床助理共同承擔法律責任，且有愈年輕或年資愈淺的醫師認同的比率愈高的傾向。