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評估接受全膝關節置換術的疼痛控制對手術後生活品質滿意度的影響

為了解決自換手一日專班的問題，作者陳宇春 這樣論述：

研究目的 減輕疼痛和改善膝蓋活動功能是患者術後健康相關生活品質的關鍵，經過多篇文獻得知，儘管手術的成功，已可明顯減緩膝關節的疼痛，但手術後的疼痛管理不佳，再演變成慢性疼痛，而影響日常活動及工作，致病患的生活品質未改善，甚至未達期望，仍是導致生活品質滿意度下降的原因之一，衍生後續的醫療費用耗用增加；除此之外，心理層面也進而有潛在性憂鬱形成，家人也無形中產生壓力來源之一。有效的疼痛管理是從術前、術中和術後給予鎮痛方式來減輕術後疼痛，目前於臨床上有多種鎮痛方式，但對於哪種方式為最有效，至今仍無一致性定論，故希望透過本研究可進一步了解術後疼痛控制對手術後生活品質滿意度的影響。研究方法 本

研究於採前瞻性研究方式，收案時間自審核通過日西元2020年05月26日起至西元2021年03月31日止；年齡範圍：50歲～80歲；收案共100位在全身麻醉下接受全膝關節置換術者。並將其各自的分組。目的一：手術中有無接受周邊神經阻斷術之鎮痛方案；目的二：出院前一日有無經肌肉注射單一劑量施打Naldebain；目的三：手術後有無介入多模式鎮痛方案及出院前一日有無經肌肉注射單一劑量施打Naldebain。透過問卷調查得知人口學特質、健康狀態，比較各組介入鎮痛管理方案的不同與健康生活品質及滿意度是否有差異，並探討人口學特質、健康狀態、介入鎮痛管理方案是否影響其差異研究結果 目的一：於手術中接受周

邊神經阻斷術之鎮痛方案組中，對生活品質的改善無顯著差異。目的二：出院前一日經肌肉注射單一劑量施打Naldebain，對生活品質的改善有顯著差異。目的三：住院中有接受多模式鎮痛方案且出院前一日有施打Naldebain的患者，能夠顯著提升其健康相關生活品質，結論與建議施打Naldebain對生活品質及疼痛分數均有改善；於手術中接受周邊神經阻斷術之鎮痛方案組中，因受醫師施打藥物濃度、成分的不同以及部位不一致，以致影響統計結果，建議日後可再納入此細項作分析，給予臨床指引參考。

艋舺角頭、廟會與陣頭之研究

為了解決自換手一日專班的問題，作者鍾秀雋 這樣論述：

角頭是臺灣民間社會特殊的存在，置於人文地理的範疇，係指某一地域範圍，以廟為運作中心；若作為黑道類型研究，則指擁有特定範圍為地盤，其成員、行動也多在該地盤內。二者相互層疊，使角頭與地方社會及信仰事務產生盤根錯節的緊密關係，相關視野的切入與探討，是完整詮釋角頭於民間社會多重面貌的必要面向。而艋舺是臺北市最早開發的地區，擁有豐富的人文史蹟與廟會，活躍的特種產業與密集的市集，提供角頭勢力生長的溫床，是臺灣角頭文化的指標地區。本文以艋舺作為研究場域，以田野調查觀察當地角頭歷來於廟會與陣頭中的角色，及其在日常生活與地方社會的往來，深入理解在地與外界視角看待角頭的不同觀感，從而探討角頭、廟會、陣頭三者間的

關聯結構，以及角頭在地方社會中的多重身份，加以爬梳文獻，架構貫時性與共時性並進的研究取徑，同時解讀臺灣廟會在歷經社會變遷後所發展出的私人館生態，如何與既有廟會生態相互作用，及其背後承載的社會體系，探討地方社會在大環境的牽動下，所表現出的自我調適與功能轉化，並據角頭於地方社會與廟會中的多重面向，反映角頭在地方話語權結構中所佔有的位置，解析臺灣民間社會相對體制的潛在行事思維與認知。