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支援放射治療資訊系統資料庫之開發

為了解決簡要自述範例的問題，作者王裕煒 這樣論述：

摘要 惡性腫瘤已多年蟬聯十大死因之首，治療的方式包含手術、化療、放射治療與標靶治療等，其中放射治療前必須為病患安排完整的放射科影像檢查與治療計畫，當醫療紀錄的作業量逐漸增加，資訊數位化的重要性便與日俱增。因此醫療資訊系統正是提供檔案記載便捷的重要工具，然而醫療院所和廠商研發出的醫療資訊管理系統大多仍未普及至遠端瀏覽的方式，據此本研究主要藉由通訊與資訊科技開發出支援放射治療資訊系統的資料管理系統，期望能改善此問題。 放射治療科的醫療儀器與系統很多，治療過程繁多，每個步驟的需求皆不相同，且治療紀錄的表單欄位及格式種類也是相當複雜，因此放射治療資訊管理系統建構困難。本研究以主從式架構

依現有的治療資訊系統介面建立一個客製化的放射治療摘要報告管理系統( RSRMS )，依微軟的IIS伺服器架構下，利用Access搭配ASP.NET動態網頁技術開發網頁資料庫，可以在網絡內的任何瀏覽器上運作。系統開發亦運用Visual C#新建網站，並以Excel作為匯入的專屬格式，以及ReportViewer控制項呈現匯出報表，達到系統操作方便性；而登入系統是以用戶職權、帳號、密碼與驗證碼設計其安全的驗證機制；此外亦開發一系統用戶管理介面便於系統使用者的管理，在操作流程設計，考慮到貼近臨床使用者的習慣；系統完成後以超過500筆虛擬病歷資料進行測試。 此開發的系統在常見的瀏覽器上皆可正常運

作；進入系統前，登入介面具備多種職權，不同職權具有不同的操作權限，登入資訊皆吻合後才予以使用，具備安全驗證機制；系統用戶管理介面易於瀏覽，且便於系統用戶的管理；本系統在新增、編輯、修改、刪除報告乃至於查詢、瀏覽和匯出文件的操作流程設計，是貼近臨床使用者的使用方式；虛擬病歷資料有505筆，經過多種查詢條件的測試後，在查詢與匯出功能的正確率達100%。另外在匯出的效率方面，平均僅需1.25~2.47秒即可完成資料搜尋與匯出結果，提供臨床治療記錄處理的效率；系統匯入文件的步驟簡要，清楚顯示匯入過程的相關訊息，便於使用者掌握匯入情形。 本研究開發一個支援放射治療資訊系統資料庫的雛型，整合放射治療

摘要報告醫療資訊欄位，解決放療表單設計困難的問題，且具備簡潔扼要的使用者介面；系統並以網頁化瀏覽界面呈現，可在網絡內任一端瀏覽器上使用，更透過單一登入管控，管理醫療資訊提供安全機制。

安寧共同照護模式下癌末病患臨終經驗之研究

為了解決簡要自述範例的問題，作者何玉雲 這樣論述：

　　本研究主旨為探討安寧共同照護模式下癌末病患臨終經驗之研究，透過實際深入的訪談，得以瞭解在一般病房以此照護模式中癌末病患在臨終的經驗之八個範疇：癌末病患對醫療情境轉換的體會及罹癌時之置身處境、癌末病患生病時間歷程及關係的連結、癌末病患宗教信仰及生死觀、癌末病患安寧共同照護與治療感受及罹癌之心理層面。本研究的場域在南部某區域教學醫院的非安寧病房，本研究是採立意取樣，收集個案三人，以實際照護及參與觀察和深度訪談法進行資料收集，並以質性研究中的現象學作為研究結果的分析方法。　一、安寧共同照護模式下癌末病患的臨終置身處境：癌細胞侵蝕身體，臨終置身處境遭逢多重身體不適的症狀的疾苦，令病人食慾減少、徹

夜輾轉難眠、無法解便、腫脹的肢體活動困難，身體形象改變令人難以接受，使病患感知死亡將至。緩解身體不適症狀、臨命終時落葉歸根的希望，能在熟悉安全溫馨的環境中，有摯親的陪伴，在安寧共照團隊的支持下是癌末病人置身處境最佳的歸屬。二、此模式下癌末病患的臨終壓力與挑戰：罹癌過程遭逢身、心、靈的痛苦，苦難的意義帶給病人不同的生命成長與體會，並藉由生命回顧回首不堪的歲月進行懺悔及告別，體認到人生盡頭終至此，隨順因緣順著生命的軌道走，生命終究是有意義與價值。三、此模式下臨終壓力與挑戰的調適方式：當歷經苦難經驗，希望能與至高無上的存有對話及感應，靈性開顯和至高無上的存有如信仰的佛菩薩、傳統民間信仰、耶穌基督及天

主聖母瑪利亞內在的對話，能使精神上有寄託及心靈皈依處。四、此模式下的病人臨終經驗與安寧病房病人臨終經驗之感受：癌末病人藉由安寧共同照護協助舒適護理。癌末病人感受身體較為舒適，心理受到撫慰。因生理現象引起焦慮的情緒，在舒適護理下身心靈有被關照到。民眾對安寧病房的迷思是等死的地方，安寧共同照護的介入打破此迷思，為人性化照護模式的示範。