發燒寒顫期的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列各種有用的問答集和懶人包

發燒寒顫期的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦吉莉安.弗琳寫的 利器(影集書衣版) 和隆納‧萊特的 失控的進步:復活節島的最後一棵樹是怎樣倒下的【十週年紀念精裝版】都 可以從中找到所需的評價。

另外網站www.linyuan-hosp.com.tw/upload/health_area/1060223.pdf也說明:沒有這個頁面的資訊。

這兩本書分別來自木馬文化 和野人所出版 。

國立臺灣大學 生醫電子與資訊學研究所 賴飛羆、陳宜君所指導 張涵的 應用深度學習於感染預警預測模型之建構 (2019),提出發燒寒顫期關鍵因素是什麼,來自於血流感染、預測模型、念珠菌血症、細菌血症、長短期記憶網路、深度學習。

而第二篇論文嘉南藥理大學 醫務管理系 林為森、陳珹箖所指導 楊秀蘭的 傳統肝動脈栓塞療法與載藥微球肝動脈栓塞療法 之治療成效比較-以某醫學中心肝癌病人為例 (2018),提出因為有 肝癌、傳統肝動脈栓塞療法、載藥微球肝動脈栓塞療法、治療成效的重點而找出了 發燒寒顫期的解答。

最後網站發燒分期則補充:发热的分期有哪些从生理角度,发热分以下几期: 1、开始发热前期是产热过程,所以这时发烧严重,多数人有寒颤,这时肌肉收缩,称为发热前产热期; 2、体温升高时, ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了發燒寒顫期,大家也想知道這些:

利器(影集書衣版)

為了解決發燒寒顫期的問題,作者吉莉安.弗琳 這樣論述:

《利器》改編影集 艾美亞當斯(Amy Adams)擔綱 2018年夏季HBO首播   光用『恐怖』兩字,根本不足以形容這部小說處女作……   在我關上燈後,故事內容不斷縈繞腦海,不斷發出細微的嘶嘶聲,   擾動著我,彷彿一條洞穴裡的蛇。   ──史蒂芬‧金   會偷偷咬哭嬰兒的母親   嗜好逛豬隻屠宰場的繼妹   兩具被拔光牙齒的年輕女孩屍體   一個是母親的學生   一個是妹妹霸凌的閨密   在這變態的小鎮上,   一個在皮膚上刻寫文章的記者,   發現一切都與她死去很久的妹妹有關……   13歲那年,卡蜜兒最疼愛的妹妹久病過世,就在同一年的夏天,她找到了解放生命痛苦的出口——她

上癮似的,無法自拔地用尖利的器具在自己身上刻字,唯一完好無缺的部位是上背部一小塊皮膚跟她貌美的臉龐。       18年後,在三流報社擔任記者的卡蜜兒,極不情願地奉命回到故鄉追蹤兩起女童凶殺案件。遭到謀害的女童被發現時牙齒都被拔光,一個被刮掉腿毛,另一個塗上口紅。兇手殘忍的手段,讓整個小鎮陷入極端的恐慌,居民們個個人心惶惶。   就在卡蜜兒一步步深入探究凶殺案件的真相時,卻也不小心挖掘出埋藏在自己家中的駭人祕密…… 《利器》是史上第一本同時獲得兩座英國匕首獎的作品   英國犯罪協會年度新人獎評審團對《利器》評語:這部小說既生動又充滿了詩意。具有傑出的營造角色的能力,用極具想像力的方式去

處理「自殘」的理由和問題。   ★    入圍「艾倫坡小說獎」最後決選名單   ★    獲得獲得年度英國犯罪寫作協會的「年度新人獎」以及「佛萊明鋼匕首獎」   ★    美國文壇暢銷作家史蒂芬‧金兩度為其著作背書,讚賞有加   ★    作家哈藍‧科本、薇兒‧麥克德米、歐各司坦‧柏洛斯、凱特‧艾金森大力推薦   ★    電影版權已經售出,由作者本人擔任劇本改編 本書特色   作者吉莉安‧弗琳的出身背景和本書女主角卡蜜兒非常近似,弗琳本身在大學時期唸的是新聞系,畢業後也當過一陣子記者,同時她從小也是在密蘇里州長大的。和書中女主角過於相似的背景讓人不禁聯想弗琳是否也有不太快樂的童年?據她

本人表示,她的童年並沒有什麼問題或是陰影,但她坦承自己從小就不是個「乖」女孩。小時候她最喜歡的遊戲是抓螞蟻去餵蜘蛛、扮演邪惡的看護跟表兄弟姐妹們玩恐怖的你追我跑,或是在有線頻道上觀看有一點色情成分的影片。   她認為這些女性的早熟、權力關係的展現並不存在於女性的口述歷史裡頭,同時女性也不像男性有一套「性」和「暴力」的語言,但其實世界上最令人感到不安或是病態的一些關係,是出現在長年交往的女性朋友或是母女之間,但是女性始終沒有去面對或是承認潛藏在自己身上的黑暗面。因此她想要描寫女性的暴力,這部黑暗的小說也就於焉誕生。作者說:「黑暗面是很重要的,應該要像培育令人發毛的黑蘭花一樣去灌溉黑暗面。《利器

》是我獻給讀者的一束詭異小花。」 得獎與推薦記錄   佳評無數   *「光用『恐怖』兩字,根本不足以形容這部小說處女作……在剩下差不多三十頁左右我就不敢再繼續往下看了,但是手指頭卻又不聽使喚地繼續翻著書頁。在我關上燈後,故事內容不斷縈繞腦海,不斷發出細微的嘶嘶聲,擾動著我,彷彿一條洞穴裡的蛇。一部令人驚嘆同時感到不舒服的小說,藉由作者深刻的筆鋒、以及更為深刻的洞見獲得了提升。」──史蒂芬‧金(美國著名暢銷作家)   *《利器》是我好一陣子以來看到最令人耳目一新的驚悚小說處女作。這本書扣人心弦、不落俗套而且文筆優美。書中飽受心理問題困擾的人物極為寫實,為這個故事大大增色。至於我原本以為我

預想得到的結局,實則出人意料之外。《利器》這本書真的相當有殺傷力。──歐各司坦‧柏洛斯(紐約著名廣告創意人,《一刀未剪的童年》作者)   *吉莉安‧弗琳的文筆絕妙。如果要讀犯罪小說,她絕對是我的首選。──凱特‧艾金森(美國作家)   *又是另一個新的贏家誕生。──哈藍‧科本(美國知名偵探小說家)   *這本小說有一股力量,讓你感受到既純粹又擾人的上癮感。──芝加哥論壇報   *作為一本十分易讀的心理驚悚作品,這本書是一部非常亮眼的處女作。──芝加哥太陽日報   *十分精采、引人入勝。一部強而有力、震撼人心的處女作。──聖荷西水星日報(San Jose Mercury News)  

 *我完全拜倒於這本書的魅力。──堪薩斯城市之星日報(Kansas City Star)   *尖銳、清晰、刺激,從第一頁開始就會完全擄獲你。閱讀本書是至高無上的娛樂享受。──凱特‧艾金森(美國作家)   *保證你會從頭到尾都坐立不安。──新聞週刊(Newsweek)   *一部讓人直打寒顫驚悚小說處女作……弗琳用極為流暢的筆調描寫了美國的小鎮。──出版人週刊(Publishiers Weekly)   *一部具有原創性的暗黑小說……弗琳相當有技巧地撩撥起懸疑……是一個讓人坐立難安同時極具吸引力的故事。──時人雜誌(People)   *故事極具技巧且讓人坐立難安……弗琳真的太會寫了

。她的筆調有時嘲諷,有時帶有詩意,但她總是十分用心斟酌她所使用的文字……她的犀利洞見直指人類的不完美,以及在我們之間四處遊走的邪惡。──華盛頓郵報   *一部劇情緊湊讓人無法抗拒的驚悚小說……弗琳的第一人稱敘述拿捏精確,但更令人為之驚艷的是,她巧妙地調度安排不斷攀升的緊張張力,最後匯聚成一個讓人震驚的高潮。──西雅圖傳訊郵報   吉莉安‧弗琳第二部著作《暗處》   ★    榮獲兩座英國匕首獎   ★    電影版權已於2010年10月售出,將由法國導演Gilles Paquet-Brenner進行改編、執導   ★    榮登紐約時報暢銷書排行榜   ★    榮獲Black Quill

獎年度暗黑系列小說   ★    Salon.com(線上雜誌網站)評選為2010年夏天必讀的四本書之一   ★    美國今日報(USA Today)將弗琳評選為2010年夏天最夯的作者之一   ★    《紐約雜誌》2010年夏天推薦閱讀書之一   ★    美國全國廣播公共電台(NPR)評選為2010年夏天五本最佳選書之一   ★    五大湖獨立書店聯盟(Great Lakes Independent Booksellers Association)選書 名人推薦   史蒂芬‧金、哈藍‧科本(美國知名偵探小說家,《死亡印記》作者)、薇兒‧麥克德米(《人魚之歌》、《血中之弦》作者)、

歐各司坦‧柏洛斯(紐約著名廣告創意人,《一刀未剪的童年》作者) 、 既晴(推理作家)、冬陽(推理評論人)、寵物先生(推理作家)、杜鵑窩人(MWT前會長)、余小芳(推理文學愛好者)、臥斧(文字工作者) 作者簡介 吉莉安‧弗琳(Gillian Flynn)   出生於密蘇里州堪薩斯市,父母皆是社區大學教授。在雙親的影響下,她從小就在書籍和電影的浸潤中成長。堪薩斯大學畢業後她進入加州的雜誌媒體,之後移居至芝加哥,在西北大學取得新聞學碩士學位,進入《娛樂週刊》(Entertainment Weekly)工作,曾經在世界各地的拍片現場採訪。   她於2006年推出首部小說作品《利器》,立即得到史

蒂芬‧金、哈藍‧科本、薇兒‧麥克德米等文壇巨匠的高度推薦,同時入圍艾倫坡小說獎決選。接著,《利器》創下了史上首度同時獲得兩座英國匕首獎的罕見記錄:年度新人獎及佛萊明鋼匕首獎。全球各主要國家紛紛出版該書,目前已在20餘國發行,而電影版權售出後作者本人更獲邀擔任此片的劇本改編工作。   吉莉安‧弗琳目前已出版《利器》和《暗處》兩部小說,兩書均受到推理文壇與媒體的好評,史蒂芬‧金、哈藍‧科本、薇兒‧麥克德米都稱讚她高明的書寫功力。目前她正在創作第三部小說。 譯者簡介 張思婷   台大外文系、師大翻譯所畢業。熱愛翻譯。 我喜歡割東西,也喜歡剪東西、切東西、刻東西、刺東西。我跟其他人

不一樣。我是有目的的。我的皮膚會尖叫,上面密密麻麻刻滿了字:廚師、貓咪、捲毛、蛋糕。我像小一的學生,拿著刀,在身上學寫字。我偶爾——真的是偶爾——會噗嗤一笑。譬如從浴缸出浴,眼角餘光瞄到小腿內側:性感睡衣。穿毛衣的時候,手腕上閃過:有害。為什麼是這些詞?上千小時的療程,只換來名醫聊勝於無的答案。這些詞以刻板印象來說通常很女性化,或者是很負面,譬如「焦慮」的同義詞就有十一個。我只能確定一件事:我非在身上看到這些字不可,而且不僅要看到,還要感覺到。譬如襯裙,在我左臀發燒。襯裙附近,我的第一個詞,刻在焦慮的十三歲夏天:邪惡。那天早上起來,又熱又沉悶,我苦惱著該如何打發眼前漫長的時光。天空是空白的、遼

闊的,日子也是空白的、遼闊的,要怎麼樣才能安然度過?天有不測風雲。我記得我在恥骨上感受到這個字眼,有點沉、有點黏。我偷拿我媽的牛排刀,像小孩子描紅一樣,一筆一畫地刻著。沖水。挖深。沖水。用漂白水洗牛排刀。偷偷摸摸溜進廚房,物歸原位。邪惡。我鬆了一口氣,那天一整天,我都在照顧傷口,先用棉花棒沾酒精,挖過邪彎彎曲曲的字溝,拍屁股,拍到感覺不到痛。抹乳液。捲繃帶。重頭來過。問題當然早就存在了。問題總是先你一步,早在你親眼看見之前,問題就已經冒出頭來了。九歲那年,我手裡握著有圓點圖案的鉛筆,把整套《草原小屋》,一本接一本,一字不漏地抄在線圈筆記本上,闔起來,綠色的亮面封皮。十歲那年,我把老師說的每句話

,每隔一個字就用藍色原子筆寫在牛仔褲上,事後又滿心愧疚,用嬰兒洗髮精在浴室的洗手台搓洗。字跡暈開來,變得模糊不清,在褲管上留下靛藍的鬼畫符,好像小鳥踩到墨水,在我的褲管上跳來跳去。十一歲,我隨身攜帶一本藍色便條本,只要有人對我說話,我就強迫自己記下來,儼然已經是個小小記者。我每句話都抄,否則句子溜走,真假都不知道。我看到這些字眼飄浮在半空中——卡蜜兒,拿牛奶來——像飛機的凝結尾漸漸散去,焦慮在我心中盤旋上升;我一個字一個字記下來,永久保存,不用擔心這些字會絕跡。我用字很省。在班上是個怪胎。我一個八年級小女生,成天緊張兮兮,皮繃得很緊,帶著宗教般的狂熱,發瘋似地抄下每個句子:「菲尼老師是同性戀」

、「杰米‧道柏森是醜八怪」、「他們沒賣巧克力牛奶」。十三歲生日那天,瑪麗安死了。我一早醒來,放輕腳步,穿過走廊去跟她道早安,這是我每天起床的第一件事。我看到毯子蓋著她的下巴,她一雙眼睛睜得好大。我記得我當時毫不訝異。就我記憶所及,她已經在垂死邊緣掙扎好久了。那年夏天還陸續發生了幾件事,我突然出落得標緻動人,不過這跟瑪麗安過是沒什麼關係就對了。瑪麗安本來就漂亮,藍色的大眼睛,小巧的翹鼻子,玲瓏的尖下巴。我的容貌則是一天一天慢慢改變,好像有一團雲,悠然飄來我頭頂,在我臉上灑下深深淺淺的光影,給了我美麗的倦容。光影定住不動的那一刻,我愛上了自己。那年夏天,大家似乎都注意到了我的蛻變。同年夏天,我在大

腿內側發現斑斑血跡。同年夏天,我開始瘋狂自慰,不能自已。我迷戀自己,迷戀自己在鏡中奪目的倩影。我是狂放的小野馬。大家都愛我。我從可憐蟲(聽說她妹妹死了,真是怪咖),變成了大美女(聽說她妹妹死了,好可憐喔),走到哪裡都吃香。

應用深度學習於感染預警預測模型之建構

為了解決發燒寒顫期的問題,作者張涵 這樣論述:

血流感染在各年齡層中都展現了高致病率以及高死亡率的特性,尤其對於免疫系統受損的病人,血流感染可能會演變為危及病人生命的侵襲性感染症,例如念珠菌血症以及敗血症,並且對於住院天數、醫療成本以及死亡率的增加都有重大影響。根據國際感染病學會(International Society of Infection Disease)的定義,血流感染意指血液培養呈現一種或多種病原體陽性反應,伴隨全身性感染跡象,例如發燒、寒顫以及/或低血壓。全球每年約有三千萬個病人發生血流感染,其中約有六百萬位病人因此死亡,以及約三百萬個新生兒和約一百二十萬個兒童轉變為敗血症。然而,現行的診斷方法有諸多限制,以當今的參考標準

:血液培養為例,其檢驗時程較長,且針對特定病原菌,例如念珠菌,其敏感度並不理想。相較之下,新興的檢驗技術,例如聚合酵素連鎖反應(Polymerase Chain Reaction),雖能有效降低檢驗時程且提高敏感度,但因缺乏標準的作業流程以及容易受到污染等原因,至今仍無法完全取代血液培養作為臨床標準。較長的檢驗時程可能導致延遲治療,進而使得病人的預後惡化,但目前常見的經驗性治療經常導致藥物的過度使用。若能儘早偵測甚至鑑別病原並且準確用藥,則能有效地改善宿主病況。今日許多醫學研究結合電子病歷以及深度學習,都得到良好的結果。本研究以 2009 年 04 月 13 日至 2017 年 12 月 31

日為研究區間,針對台大醫院住院病人血液培養陽性者,搜集其電子病歷資料,建構出一個長短期記憶網路(Long-Short Term Memory)預測模型。利用病人的基本資料、住院資料、醫療處置(包含手術記錄、用藥紀錄等)以及檢驗資料等作為輸入值,此模型將輸出一個風險預測值,若預測值高於設定的門檻值,則發出血流感染的警訊,可作為醫師是否要提早介入的參考依據。其中,不進行特徵選取(Feature Selection)所建構出之長短期記憶網路模型,搭配相同設定的風險門檻,其敏感度以及陽性預測值最高,分別來到84.87%以及85.02%,在臨床可接受範圍內,是最佳的預測模型。此研究的主要貢獻為針對細菌

血症以及念珠菌血症病人,應用深度學習建構感染預警預測模型。

失控的進步:復活節島的最後一棵樹是怎樣倒下的【十週年紀念精裝版】

為了解決發燒寒顫期的問題,作者隆納‧萊特 這樣論述:

加拿大梅西公民講座最受歡迎的「文化人類學通識課」! 濃縮萬年「進步失控史」, 反思進步引發的生態崩潰和文明滅絕!   ★加拿大獨立書店非小說類暢銷榜第一名   ★加拿大書商協會藏書票獎(CBA Libris Award)最佳非小說   ★公務員考試「文化人類學」推薦必讀書單   ★全國高中職老師特別推薦書單   ★北市高職國文輔導團推薦書單   一次獵殺一頭長毛象,是生存;   一次獵殺兩頭長毛象,是進步;   但一次獵殺兩百頭長毛象,是進步過了頭!   這是一本精彩絕倫的「極簡進步史」,作者以豐博的學養為底,用簡約的篇幅帶讀者遊覽一萬五千年來人類「聰明卻魯莽」的文明發展史,反省進步帶來

的生態浩劫與人種滅絕,簡短且高明地重新詮釋、定義「什麼才是好的進步」?   隆納.萊特將以四個「文明自毀」的歷史為例,宏觀梳理文明如何從興盛走向衰亡,並且提出精采的論點,解釋為什麼蘇美、羅馬、馬雅和復活節島文明,都在一千年間步上瓦解的命運,但埃及、中國卻能運行超過三千年?更重要的是,陷於核子危機和暖化危脅的現代人,又應該從這些教訓中習得哪些啟示?可說是所有曾經懷疑「經濟無極限」信念的現代人,必讀的入門卻不失深度的鑑往知來之書;更是給所有「進步神話信徒」的警世預言!   ◎「進步陷阱」→原先推動文明進步的技術,卻將人類帶往死亡的陷阱!   蘇美是世界上第一個發展出大規模灌溉系統的文明,   

但更進步的耕種技術卻助長了人類的收割慾望,   蘇美人預支未來的生態資本,以支付眼前開銷,   最終開發失控、土地反撲,   肥沃月灣成為鹽化沙漠,四千年後仍是一片荒蕪……   羅馬、馬雅、復活節島也循著前人的腳印,步上死亡之途,   這難道是歷史上人類無力扭轉的發展定律?   ◎「歷史重演,代價上漲」→我們都忘了「進步」是帶著破壞性的雙面利刃!   西元前兩千年,蘇美瓦解,只影響五十萬人;   西元四世紀,羅馬衰亡,則影響了上千萬人;   假若現代文明失控,數十億人將會陷入無盡災難。   你知道文明的存在時間只占了人類生存史的百分之○.二嗎?   但在二十世紀期間,世界人口數就成長了四倍,

經濟成長則超過四十倍,   這樣的進步是奠基於對生態的大規模猛烈攻擊,   生物圈將沒有一個角落能躲過這種大量出血性的耗損!   進步不能只是無知地向前衝……   我們能看到人類的毀滅性越來越巨大,復活節島的覆滅只影響了一個封閉的島嶼系統,但全球化的社會下,毀滅將會遍及五大洋七大洲!唯有擺脫過去對進步的迷思,將思考模式從短視近利轉換為長遠的視界,將行動原則從輕率鹵莽轉為節制、謹慎,才能規劃出一條睿智、永續的未來航道。 本書特色   1.最流暢生動且不失深度的「進步失控史」   不填塞令人暈頭轉向的年份、人名、地名,就能解剖萬年來的文明如何崛起與消亡!   2.啟發加拿大紀錄片《科技不進

化論 Surviving Progress》的暢銷著作   《失控的進步》深刻啟發電影界,使隆納.萊特的理念能藉由視覺影像擴散影響力,電影獲選為「多倫多國際影展」以及「溫哥華國際影展」官方參賽片。由好萊塢名導演馬丁‧史柯西斯擔任執行製作,甚至請到加拿大知名「反烏托邦」小說作家瑪格麗特‧愛特伍出演。   3.加拿大梅西公民講座最受歡迎的「文化人類學通識課」   作者是梅西公民講座極受歡迎的人類學講者,加拿大廣播公司將他極具魅力的演說製成廣播節目,吸引眾多加拿大人熱切地收聽他的課程,集結出書後更登上加拿大獨立書店暢銷榜第一名。   ※梅西公民講座在加拿大的規模及地位可比為中國的「百家講壇」,每

年都會邀請各學界最知名且博學的人士(包括眾多諾貝爾獎得主),以通俗趣味且深具啟發性的方式介紹知識給公民大眾。 名人推薦   南方朔(文化評論家)專文推薦   王道還(生物人類學家)生動導讀 媒體推薦   ★我一點也不在乎你讀不讀書,但你必須讀這本,因為作者只用了132頁,就完成了別人需要十倍頁數闡述的內容。……智慧的及時雨,無與倫比!──《環球郵報》(Globe and Mail)   ★萊特是這個國家的智慧珍寶,他帶領讀者一覽世界各地的文明發展,進行一趟全面且富教育意義的歷史之旅。……是一部白宮必讀的傑作!──《紙與筆》書評雜誌(Quill & Quire)   ★科技的創新遠超

過環境所能負載時,作者稱之為「進步的陷阱」,核子武器就是個顯而易見的例子,但短視近利且大量密集的現代化農業耕種才是更大的威脅。作者以精巧的文句和啟發人心的想像力,將這尖銳卻又帶有說服力的論點呈現出來。──《衛報》(The Guardian) 讀者好評推薦   ※非常具可看性的作品!★★★★★(五星)   By毛頭   我非常喜歡這本書的排版,質感很好,每章都有適當的註解在下面補充說明。   我個人認為這本書是目前提醒我們地球面臨的危機一類的書中,最佳的傑作之一。   非常具有可看性的作品!   ※流暢、容易、震撼!看完就是「驚嘆」兩字!★★★★★(五星)   By莉迪亞   讀起來流暢,

容易,不至於太過冗長瑣碎,   帶給人的震撼更是直接有力!算是挺高段的講演書寫,   令人佩服作者的博學,同時驚訝一萬年來的人類發展史   竟然可以透過這麼少的篇幅來完整陳述,   總而言之,看完就是「驚嘆」兩字!!!   ※我們應該重新定義進步!★★★★★(五星)   By阿賓   這本書讓我覺得,人類真是聰明,但似乎也不總是能用對地方。   從小,我們被鼓勵要「進步」再「進步」,   總覺得進步是不會有盡頭的……   但現在……我們得先定義進步,才能決定進步是否必然是好的。   ※絕對推薦,寫法高明而且言之有物!★★★★★(五星)   By Away   讀完這本書,我對作者完完全全傾

服,   這是一本講人類歷史的書,也是一本講人類與天然資源的書,   絕對推薦,因為寫法高明而且言之有物,   看完後真的更會擔憂與愛惜我們身邊的一切。 作者簡介 ★加拿大知名梅西公民講座年度講者 隆納.萊特(Ronald Wright)   罕見的小說及非小說雙棲作家,橫跨歷史著作、小說、評論三大領域;寫小說時能以科學家的觀點豐厚小說的血肉,寫歷史著作時又帶有文人的氣息與筆觸,評論則滿載知識份子的關懷及尖銳的嘲諷。       萊特在英國出生長大,於劍橋大學受完人類學訓練後,前往加拿大深造,並定居加拿大。他的暢銷作包括小說《科學羅曼史》,藉由對比維多利亞時期與現代:一世紀的差異、同樣

愚蠢的人類,榮獲了英國大衛海姆文學獎(David Higham Prize),更獲選《紐約時報》年度好書、英國《週日泰晤士報》年度好書、加拿大《環球郵報》年度好書。非文學著作《被竊取的大陸》則獲選為英國《獨立報》和《週日泰晤士報》的年度好書。   2004年,萊特受邀為加拿大的梅西公民講座(Massey Lectures)年度講者,講演內容被加拿大廣播公司製作成廣播節目,並在集結出書後登上了加拿大獨立書店暢銷榜非小說類第一名(即為本書),打破嚴肅主題難以兼顧叫好又叫座的刻板印象。 譯者簡介 達娃   本名黃小萍,曾任出版社編輯、Discovery頻道節目翻譯、荒野保護協會副秘書長及國際

事務部主任,譯有《手斧男孩》、《發燒地球200年》、《松林少年的追尋》、《追蹤師的足跡》(以上皆野人文化出版)、《無量之網》、《失靈的大地》……等書籍。2007年譯完《追蹤師的足跡》後,赴美前往「追蹤師學校」學習,成為靈境追尋保護者。2012年與同樣師承追蹤師學校的夫婿在台灣創辦「七世代自然生活學校」,透過教導各種原始技能及靈境追尋,協助人們重拾與大地的連結。 推薦(南方朔)──文明大反撲業已開始! 第一章 高更的追尋 舊石器時代,從一次獵殺一頭長毛象到學會一次獵殺兩頭長毛象的獵人,是進步了。但當獵人學會把整群獵物逐下懸崖,一次獵殺兩百頭長毛象時,就是進步過了頭。他們將享

有一時的衣食豐足,之後,卻只得餓死。 第二章 偉大的實驗 歷史上第一個進步陷阱,是舊石器時代狩獵技術的臻至完美。肉食唾手可得,意味著更多嬰兒出世;更多嬰兒則意味著更多獵人、獵物越來越少。土地因此而破產。我們透過發明農業從這個進步陷阱中逃脫,開展我們最偉大的實驗──遍及全球的文明發展。但是,文明和農業是否是更大的陷阱?農業收成的數量,是以犧牲品質換來的:更多食物、更多人口,但營養與生活卻鮮有改善。我們在馴化植物的同時,也被植物馴化了。 第三章 愚人的樂園 本章要談談兩個由進步觸發的陷阱:一個發生在太平洋上的復活節島,另一個則是伊拉克平原上的蘇美文明。他們受到自身慾望的引誘,未能改革社會結構,

放任人口無節制地成長、肆意破壞環境,結果毀滅了自己。人性真的永如砍倒最後一棵樹的人嗎?最後一棵樹、最後一頭長毛象、最後一隻多多鳥……以警察的用語「作案模式」來說,我們是喪心病狂的連續兇殺犯。 第四章 金字塔結構 羅馬帝國和馬雅文明,兩個自內部崩壞最有名的案例,說明了文明經常表現出「金字塔式」的需求結構,如銷售報表般,只有向上成長才是繁榮。這兩個文明不斷擴張,從周邊地區收集財富,集中至帝國的核心。當它們達到全盛期時,他們對生態的索求也到達巔峰,這正是文明最不穩定的時期。要向上成長的唯一辦法,便是持續榨取大自然與人性。一旦大自然開始以土壤沖蝕、作物歉收、飢荒、疾病等方式反擊,社會契約就會瓦解。

第五章 工具的反叛 文明有個癖好──很愛走入進步陷阱中。在河邊肥沃的土地上聚集成小村落,是個好主意;但當村落擴張成城市,在肥沃的土地上築屋鋪路、砍伐森林以開發農業耕地時,人類就踏入了進步陷阱。文明仍在持續擴張,我們若不在仍然富足的時刻有所作為,命運將會毀在我們手中,那慘境將遠勝於過去所有的黑暗世紀。 此刻,是我們將未來導向正途的最終時機。 導讀(王道還)──生年不滿百,常懷千歲憂 【一】 許久以前,沒有人用犁頭撕扯大地或將土地分配出去或搖槳橫渡大海──那海岸就是世界的盡頭。聰明的天性,災難性的創造力,使人成為自身發明的受害者,你為何要以高聳的城牆包圍城市?為何要為戰爭武裝自己? 奧維德

(古羅馬最偉大的詩人之一),《戀情集》,卷三。 【二】 復活節島的大謎題令所有早期到訪者困惑不已,不僅因為這些巨大石像是矗立在如此渺小而遙遠的世界角落,也因為這些石像彷彿從天而降,沒有用到任何工具。那些將印加建築的輝煌成就歸功於惡魔的西班牙征服者,只是欠缺認可其他文化成就的能力。但就連以科學方法進行觀察的學者,最初也無法理解復活節島巨石的真相。這些石像嘲諷似的矗立著,公然挑戰著我們對常識的認知。 現在,我們已經知道這道謎題的解答,答案令人寒顫。庫克上校請容我們提出不同看法:大自然對此地並未特別吝嗇。研究從島上火口湖中採集的花粉後,我們得知小島原本水源充足、綠意盎然,在肥沃的火山灰土壤上長滿了濃

密的智利酒椰子,一種能長到如橡樹般巨大的優良木材。然而,改變這一切的並不是任何天災,不是火山爆發、乾旱或疾病。復活節島上的災難,源自人類。

傳統肝動脈栓塞療法與載藥微球肝動脈栓塞療法 之治療成效比較-以某醫學中心肝癌病人為例

為了解決發燒寒顫期的問題,作者楊秀蘭 這樣論述:

衛生福利部民國106年統計資料顯示肝癌高居十大癌症死因之第二位,肝癌死亡率極高,是我們需要關注的疾病。目前肝癌病人的臨床照護以接受傳統肝動脈栓塞療法及載藥微球肝動脈栓塞療法兩種治療方式為主。依據過去研究報告顯示載藥微球肝動脈栓塞術比傳統肝動脈栓塞療法有較多優點及安全性,但載藥微球肝動脈栓塞術健保不給付,需要額外自費3~5萬不等金額,因此期望藉由研究證實其治療成效。本研究擬藉由病例對照分析探討接受傳統肝動脈栓塞療法與載藥微球肝動脈栓塞療法病人的合併症發生狀況、平均住院天數、是否再次住院、再次住院平均間隔天數是否有顯著差異。 本研究採用回溯性病歷對照分析研究設計,選取南部某醫學中心

民國105至106年期間,因肝癌住院並首次接受傳統肝動脈栓塞療法(對照組)及載藥微球肝動脈栓塞治療法(實驗組)之病人為研究對象。藉由電子病歷資料收集首次住院天數,接受肝動脈栓塞療法後合併症發生狀況,是否再次住院,及再次住院接受肝癌相關治療之間隔天數等相關資料,進行比較分析。 研究結果顯示對照組與實驗組之研究樣本在年齡、性別與疾病特性如腫瘤大小、腫瘤數目、B型肝炎及C型肝炎方面無統計顯著差異,在疾病Child-Pugh分級(p=0.042)具有統計顯著差異,在CLIP分級及BCLC分級則無統計上差異。病人的六項常見合併症中,包含腹痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐與食慾不振,載藥微球肝動脈栓塞療法

只有腹痛(p=0.029)的發生比率顯著較低。二組病人在平均住院天數、是否再次住院狀況及再次住院平均間隔天數則無統計上的顯著差異。分析結果顯示載藥微球肝動脈栓塞療法病人相較於傳統肝動脈栓塞療法病人之再次住院的風險比為0.89,有較低的再次入院風險,但未達統計顯著水準(p = 0.507)。 本研究結果發現傳統肝動脈栓塞療法與載藥微球肝動脈栓塞療法之成效,除了腹痛合併症的發生狀況有顯著差異外,在其他合併症發病狀況、平均住院天數、是否再次住院及再次住院間隔天數,均無顯著統計差異。此研究結果可以提供肝癌醫療照護團隊在病情說明與醫療措施之建議參考,也可提供病人及家屬在選擇治療決策的考量。