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醫院的醫務收入、組織型態與盈餘管理之關聯

為了解決林口長庚醫院門診表2021的問題，作者林佳慧 這樣論述：

本研究目的為探討我國醫院的醫務收入與盈餘管理之影響，和組織型態與盈餘管理之影響。本研究使用2015年至2019年由健保署所公布的醫療財團法人與醫療社團法人之財務報表，研究方法為建立迴歸模型來估計裁決性支付點值調整，利用裁決性支付點值調整來衡量不同組織型態之盈餘管理的差異。假說一係探討裁決性支付點值調整對於不同組織型態的醫務收入之間之差異，實證結果顯示醫療法人的醫務收入與裁決性支付點值調整為顯著正相關，醫療財團法人會使用支付點值調整來調降醫務收入，而醫療社團法人則是使用支付點值調整來提升醫務收入。假說二係探討醫療財團法人與醫療社團法人非醫務活動收入與醫療社會服務費用間之關聯性，透過實證結果顯示

，醫療財團法人的醫療社會服務費用與非醫務活動收入為顯著正相關。假說三係探討教育研究發展費用與醫療財團法人與醫療社團法人之醫務收入之關聯，實證結果顯示，醫療社團法人之教育研究發展費用與醫務收入為顯著正相關。本研究進一步測試，透過實證結果得知，醫院之醫務收入越高時，會增加裁決性支付點值調整向下操弄的幅度。而當醫院組織型態為醫療財團法人時，醫務收入越高，減少裁決性支付點值調整向下操弄的幅度，反之，當醫院組織型態為醫療社團法人時，醫務收入越高，會增加裁決性支付點值調整向下操弄的幅度。本研究發現兩個不同的組織型態的醫院，在實證結果中有顯著差異，而醫療財團法人又可再分成三種屬性，故本研究進一步將醫療財團法

人分成三種屬性，來驗證醫療財團法人再分成一般、宗教與企業三種屬性，而醫療財團法人與醫療社團法人仍然有顯著差異，透過假說一實證模型得知，醫療財團法人之醫務收入與裁決性支付點值調整為顯著負相關，其受到企業型與宗教型醫療財團法人之影響，而醫療社團法人之醫務收入與裁決性支付點值調整為顯著正相關。其次，透過假說二實證模型，醫療財團法人之醫療社會服務費用與非醫務活動收入為顯著正相關，其受到的是宗教型醫療財團法人之影響，而醫療社團法人之醫療社會服務費用與非醫務活動收入為無顯著關聯。最後，透過假說三實證模型，醫療財團法人之醫務收入與教育研究發展費用為無顯著關聯，其中發現企業型醫療財團法人有顯著負相關，而醫療社

團法人之醫務收入與教育研究發展費用為顯著正關聯。

以憲法觀點來看新冠疫情下的全民健康保險給付制度-以未達8成補到8成健保給付為例

為了解決林口長庚醫院門診表2021的問題，作者陳信宏 這樣論述：

我國的全民健康保險制度肇始於民國84年，此制度的最初制定到最後執行乃是基於我國憲法及其增修條文的規定及委託。當時的健保給付計算基準多以當時實施的公務人員保險及勞工保險為樣本為設計藍圖，若以廣大台灣蒼生之健康保障的確是不負我國憲法的委託，然而經過多年的實施而沒有認真的逐步考量醫療經濟原則之下，卻也造成健保支付金額的逐年短缺，而採取了救急不救窮的短線操作。最後依照全民健康保險法的相關規定處理醫事服務機構的不公平給付，而變成一點非一元的結果成為每年的常態。先給付8成然後再依照當年健保總額的量能計算後給於不足一點一元的價金給付，此乃本文所要討論的未8補8之健保給付樣態。其中所牽涉到的憲法基本權利則有

平等權、生存權、工作財產權，甚至是憲法第22條所討論的健康權。本篇論文即是以憲法的角度、個人公共衛生修為及身為第一線基層醫療人員立場，來討論我國全民健康保險制度應該如何在合乎憲法委託的永續經營下，同時也可以保障少數又關鍵之醫事服務機構的工作人員，在憲法上的基本人權。