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社區成年民眾對預立醫療決定的知識、態度、行為意向及其相關因素之探討

為了解決林口長庚病房費用2022的問題，作者趙秀琴 這樣論述：

背景：醫療科技進步，人的壽命因而延長，國人平均壽命於2020年已達81.32歲，然同時間國人不健康之存活年數也有逐年增加的趨勢。為使病人臨終時家屬面臨末期醫療決策時有所依循，降低無效醫療與病人臨終前的痛苦，進而提高其生活品質與善終，最佳方式即是自己簽署預立醫療決定。本研究旨在探討社區成年民眾對預立醫療決定知識、態度、行為意向及其相關因素。目的：探討社區成年民眾對預立醫療決定的知識、態度、行為意向與相關因素。方法：本研究採橫斷性研究設計，以紙本與網路兩種方式招募社區成年民眾為對象。研究問卷包括七大部份：基本屬性、預立醫療決定的經驗、預立醫療決定的知識、態度、行為意向、靈性健康、以及多面向自覺社

會支持量表。結果：本研究共有377位社區成年民眾參與（50.57 ± 13.39歲，58.4%女性），其預立醫療決定的行為意向高，其中，假如未來處於永久性植物人狀態時，我會拒絕「氣管內管插管」、「體外心臟按摩」、「心臟電擊」、「葉克膜」之急救措施為較高分。社區成年民眾「預立醫療決定的知識」愈高( r = .367，p < .001)，「預立醫療決定的態度」愈正面積極( r = .520，p < .001)，其「預立醫療決定的行為意向」動機愈強；社區成年民眾靈性健康狀況愈佳( r = .249，p < .001)，「預立醫療決定的態度」愈正面積極( r = .215，p < .001)，其「預立

醫療決定的行為意向」愈高；自覺社會支持程度愈高( r = .302，p < .001)，「預立醫療決定的態度」愈正面積極( r = .224，p < .001)，其「預立醫療決定的行為意向」愈高。此外，預立醫療決定的行為意向重要預測因子為「性別」( β = -.140, p = .004)、「有書面表達自己生命末期醫療決策的文件」( β = .110, p = .010)、「會參加病人自主權利法及預立醫療決定的宣導講座」( β = .146, p = .009)、「預立醫療決定的態度」( β = .328, p = .000)、「自覺社會支持」( β = .110, p = .044)。結論與

應用：期能瞭解影響民眾預立醫療決定的行為意向相關因素，做為未來提升民眾預立醫療決定簽署率等相關政策措施。關鍵詞：病人自主權利法、預立醫療決定的行為意向、靈性健康、社會支持。