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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決安全 帽 防 污 片的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

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疫後時代的住宅新思維-「防疫宅」的因應策略

為了解決安全 帽 防 污 片的問題，作者蔡湘羚 這樣論述：

疫情爆發後，改變人們所熟悉的日常，影響擴及至經濟、工作、社交距離與生活習慣，促使人們開始對防疫的重視，為了減少外出移動與接觸，居住空間成為唯一可自由活動的場所。因疫情影響，深切瞭解傳播途徑的重要，居住生活的空間有了更多訴求與關注。開始思考如何降低居住空間的傳染率，達到防護、阻菌與抑菌之防疫宅，且為安全無虞的住所。本論文透過文獻探討、田野調查、測繪紀錄、設計策略與模擬，將室內空間進行預設功能和通風規劃，家庭成員人設模擬在防疫期間，產生空間機轉的可能性。對於室內空間，隔斷出兩個獨立空間和套房配置的規劃，具有隔斷出入和彈性出入之功能，讓平時居家與防疫期間產生動線的分流，互不影響生活起居的運作。而居

住的坪數與隔局，是決定防疫宅形成的關鍵。家庭成員的人數、年齡、職業與習慣不同，空間須有即時性的調整。進入居檢期間，室內的通風是阻斷病菌傳播的一種手段，成為全面性的優勢。讓整體性的空間，具有可適應突發變化去調整、彈性運作與具有回復力的應變能力，強化安全的生活與阻隔病菌的環境，達到防疫宅的宜居健康空間。

民主政治制度的思考

為了解決安全 帽 防 污 片的問題，作者施正鋒 這樣論述：

　　由威權走向民主，是為了要確保人民的自由。匈牙利民族詩人裴多菲．山多爾的名言「生命誠可貴，愛情價更高，若為自由故，兩者皆可拋」，此刻聽來彌足珍貴。其實，除了本身存在固有的價值，自由同時也是達到其他更崇高目標的不可或缺條件，譬如每個人的自我實踐。在諸多基本自由當中，又以思想自由、言論自由、及媒體自由，是民主的最後一道防線。   　　本書從憲政改革、憲政體制、公投制度、政治整合、文化自治、罷免制度、代議政治等不同面向，探討、思考民主政治制度的現狀及展望。

工廠製程改善之研究-以8D手法降低線材報廢率

為了解決安全 帽 防 污 片的問題，作者林詩青 這樣論述：

台灣扣件產業自1950年迄今，已是世界第三大出口國，是台灣重要產業之一。當今全球扣件競爭非常激烈，在面對挑戰下若要勝出，企業必需有彈性，以適應快速變化的環境。好的製程管理與品質管理可以應付各種挑戰，為有效解決問題，8D 方法提供了製程與品管及時且有效的問題解決模式。本研究旨在解決產品客訴導致原料線材報廢的問題。在進行扣件製程改善上，運用PDCA、DMAIC、8D、QC STORY進行探討，最後選用8D方法進行分析，找出造成異常的原因，並在過程中驗證對策有效性，以利解決線材報廢率過高問題，進而降低品質失敗成本。本研究結果顯示，個案經過 8D方法改善後，搓牙製程改善了12.7%，成品改善為13.

6%。所以，在管理的連續改善上，8D方法對製程與品管是很有幫助的。