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我國「防疫政策」之研究─以SARS危機管理及因應策略為例

為了解決嬰兒38度算發燒嗎的問題，作者楊榮泉 這樣論述：

有鑑於去（九十二）年新興傳染病嚴重急性呼吸道症候群（SARS），侵襲國內，除造成七十二人的死亡外，對我國醫療、社會、經濟等方面也造成很大的衝擊。尤其自和平醫院爆發集體院內感染病例，三零（零死亡、零本土、零輸出）之目標被打破後，南北其他醫院也相繼傳出類似院內感染事件，顯示我國防疫體系，包括傳染病偵測、疫情監控、通報、院內感染控制，以致全國衛生醫療系統的危機管理及緊急應變能力出現了一些缺口。本研究試著探究這次SARS疫情衝擊中，我國SARS防治政策與因應策略之得失及遭遇之困難、問題，探討分析，並記取教訓與經驗及借取國際社會之經驗與長處，作為我國未來擬定政策之參考。 我國於三月十四日接獲首例通報

之病例，政府立即整合有關人力、物力並訂定有關危機管理之因應計畫與措施，以防止SARS疫情在國內擴散。計畫內容包含訂定SARS防治政策、SARS危機管理策略與方法及建立危機管理機制動員分工。依據實際情況，擬定不同等級之防治策略，每級均有明確的緊急應變措施；防治策略主要有：減少傳染來源、阻斷傳染途徑、增進民眾對疾病的認知與防範著手。再則依據歷年流行性感冒統計得知，每年秋冬是流行性感冒的好發期，約在第47∼48週左右開始漸漸增加。由於流行性感冒（簡稱流感）和SARS初期的症狀非常類似，如何在第一時間正確區分流感和SARS病人，是防治上很重要的一環。 政府為及早因應SARS再流行，於92年8月15日

即訂定今年冬天SARS與流感防治因應對策，包括發燒篩檢主動檢測、強化預防接種、發燒隔離措施、通報系統全面警戒、邊境管制措施、嚴防院內感染、感染症防治醫療網等相關重要措施；又於92年11月15日，擬定流感期嚴重急性呼吸道症候群防治作戰計劃，作為SARS危機管理緊急因應方案，期以有效的防堵SARS再次來襲。計劃作戰內容包括：病例歸類及通報、疫情調查、境外管制、自主健康管理及居家隔離、感染症防治醫療網、感染症醫療網運作調度、感染控制、實驗室檢驗、防疫物資管控、國際交流、消毒作業、社區感染控制。另外由於SARS屬於新興傳染疾病，大家對其瞭解有限，多家醫院發生院內感染事件，反應出醫療制度問題。研究歸類成

幾個方向：即各層級醫療機構之角色與功能模糊不清、民眾求醫無所適從，貨比三家四處求診、轉診制度未落實等等，尤其是「分級照護」機制，因此應從導正民眾之就醫行為，實施分區集中隔離治療著手；另外加強衛教、篩檢、轉診及收治，分級提供不同之防治功能與任務。再則有鑑於SARS在最緊繃時期，防疫資源嚴重缺乏，政府及製造商無法即時供應防疫物質，導致大家爭先恐後的搶購加重對疫病不確定的恐懼與不安，引發國人生活脫序，必須立即建立一套周延物資管控機制。 2003年面對SARS疫情挑戰之際，因為台灣不是世界衛生組織（WHO）的會員，使得國際疫情通報比較遲緩，在醫療人權上遭到漠視，甚至被剝奪。WHO的專家無法在關鍵時刻

提供適時與足夠的支援，這也使得台灣必然成為全球防疫的漏洞，台灣就好像一張蜘蛛網的節點，任何一個節點出了問題，整張蜘蛛網都會受到影響；傳染無國界，台灣除了需要一個常態運作和危機運作體系之外，更需要國際合作、防疫資訊的交換，發揮世界村的功能。 SARS的疫情雖然告一個段落，但是我們不能預料它是否再來，可是我們可以肯定的是，未來我們將隨時面臨新的傳染病挑戰，其衝擊甚至勝過SARS的威力，所以我們必須記取這次SARS防治的經驗及檢討執行中的缺失與不足，不斷的學習，訂定周延的危機管理計劃及成立一個健全的危機管理指揮機制，相信若有下一波疫情，一定能做的更好。