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芳香療法對社區中高齡者身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之影響

為了解決台中榮總骨科李政鴻評價的問題，作者柯美華 這樣論述：

高齡社會時代身心健康問題成為主要議題，透過有效的芳香療法，協助社區中高齡者減輕壓力、改善睡眠品質及身心健康，乃為中高齡者最重要的身心保健議題。本研究旨在探討社區中高齡者之身心健康、壓力、睡眠品質、心率變異度等問題，運用芳香療法的實驗研究，探討中高齡者使用芳香療法後對身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之影響。研究目的如下：一、瞭解社區中高齡者對使用芳香療法「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」的滿意度。二、探討社區不同背景中高齡者對使用芳香療法「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」滿意度的差異。三、探討芳香療法對社區中高齡者「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」之影響。四、

分析使用芳香療法社區中高齡者「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」之相關情形。五、分析使用芳香療法社區中高齡者「身心健康」各構面對「壓力、睡眠品質、心率變異度」之預測力。為達上述目的，本研究以社區55歲以上中高齡者為研究對象，進行實驗法之不等組前後測設計，組別分為實驗組A組（介入複方精油按摩加嗅吸）、B組（複方精油按摩）、C組（複方精油嗅吸）、D組（純基底油按摩）等四組，以及對照組E組（無任何芳香療法介入），以探討社區中高齡者使用芳香療法後對身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度的影響。本研究以自編「中高齡者身心健康量表」及引用「壓力指數測量表」、「匹茲堡睡眠品質量表」和「心率變異度量測」

搜集資料。所得資料以描述性統計、成對樣本t檢定、獨立樣本t檢定、單因子異數分析、共變數分析、皮爾遜績差相關分析、逐步多元迴歸分析，獲得研究結論如下：一、社區中高齡者對使用芳香療法「身心健康」達高度滿意，「壓力」為能負荷範圍，有「睡眠品質」障礙及「心率變異度」低於正常人範圍。二、無身體健康問題中高齡者對使用芳香療法的滿意度高於輕度及中度身體健康問題者，輕度身體健康問題者顯著高於中度身體健康問題者；無心理健康問題中高齡者對使用芳香療法的滿意度高於中度心理健康問題者；中度心理健康問題中高齡者對使用芳香療法「壓力」的滿意度高於無及輕度心理健康問題者；中度心理健康問題中高齡者對使用芳香療法「睡眠品質」的

滿意度高於無及輕度心理健康問題者。三、使用芳香療法能增進社區中高齡者的「身心健康」，減低其「壓力」及促進其「睡眠品質」。四、使用芳香療法社區中高齡者之「身心健康」與其各構面具正相關，與「壓力」、「睡眠品質」具低度負相關，即「壓力」越小「身心健康」越好，「睡眠品質」得分越低品質越佳「身心健康」越好。五、社區中高齡者「身心健康」各構面對「壓力」具預測力，大部分構面對「睡眠品質」具預測力。本研究所得提供芳香療法對中高齡者身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之實徵支持，對「非營利團體」及「主管行政機關」就芳香療法實務應用，促進中高齡者身心健康，改進社區關懷據點健康促進課程規劃，以及推動與實施中高齡者身

心健康相關政策等有諸多助益。

診斷關聯群(DRG)支付制度對醫務社會工作者在出院準備服務影響之初探

為了解決台中榮總骨科李政鴻評價的問題，作者黃少甫 這樣論述：

本研究旨在探討的第一階DRG制度(2010年)實施之後，對於我國醫務社會工作者在出院準備服務上的影響。欲探究工作模式中是否有所改變、或是工作價值與DRG產生衝突、以及在產生衝突的情況下，醫務社工是否發展因應策略來因應DRG支付制度所帶來的影響。本研究運用質性研究法收集並分析資料，共一對一訪談九位醫務社會工作者。 本研究結果包含下列四個部分：一、 醫務社工對於DRG影響出院準備服務之觀點：DRG制度實施之後，社工對於DRG影響出院準備服務的看法抱持不同的觀點，分別有正面、負面、中立等三種看法。而不同的觀點也受到不同醫院層級與醫療管理者的管理型態等因素，讓社工抱持不同的看法。二、

DRG制度之下醫務社工在出院準備服務團隊內的重要性：出院準備服務在DGR實施之後，該服務之重要功能可作為因應DRG的配套措施，且社工的功能與角色是出院準備團隊內唯一可以處理病患社會層面的需求和困境，成為團隊內不可或缺的存在。三、 DRG制度之下醫務社會工作在出院準備服務的價值衝擊：DRG制度的設計本身即為新管理主義的產物，在新管理主義追求效率、品質、成本控管的價值上，該價值與社工之服務精神大相逕庭。因而讓醫務社工在出院準備服務產生衝突與抉擇。四、 DRG制度之下醫務社工在出院準備服務所發展的因應策略：出院準備服務的功能是因應DRG制度最重要的方式，改善團隊人員與社工在出院準備服

務內的工作模式與流程便可以達到在時間內出院的目標；社工本身也要同時與團隊共同合作，隨時掌握團隊進度，才能跟上腳步；或是社工向醫院爭取權利，讓社會問題嚴重的病患可以不受DRG管理上的影響；或是採用成本管理的概念，使用健保給付的手段，強化社工在出院準備服務團隊內的價值。