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從日間照顧中心高齡失智者行為探討感官室之療癒環境-以臺北市為例

為了解決不用照顧的室外植物的問題，作者洪璿淵 這樣論述：

全球面臨高齡化人口增加趨勢，根據國際失智症協會統計失智人口達到四千多萬人，而美國統計2017年失智症人口已達五百多萬人，澳洲則是四十多萬人，相對的台灣目前統計結果是逾二十六萬人。面對全球高齡老化和失智症的議題，在非藥物治療方面，荷蘭的職能治療師優先提出對認知功能較弱的患者有助益的感官治療室。美國及歐洲的醫院與日間照顧中心相繼增加感官設施，將感官室進行改善內部空間機能置入自然植物後，呈現顯著的效果；對於台灣在北部城市方面有很好的醫療資源並且較快獲得最新資訊能迅速直接應用於日間照顧中心，因此本研究探討台北市日照中心的感官室，以失智症勘測方式(Dementia Care Mapping；DCM)觀

察高齡者之情緒與行為，再擬定問卷及深入訪談請照顧人員填寫；並進入兩間日照中心運用以上研究方法，對於高齡失智症在感官療癒環境中之效益再對照國內外文獻，提出感官室設置建議與未來日間照顧中心建置感官室方向之依據。因此本研究結論下：一、 綜合彙整建置感官室對高齡者之影響(一)依本研究經由失智症勘測方式(Dementia Care Mapping；DCM) ，並由前測、中測及後側進行觀察比較分析，以成對樣本t檢定整合後調查後得出有49%高齡者皆因感官室之介入而有正向行為表現及正面情緒展現。(二)問卷調查整合護理師、主任及社工師，問卷內容提及之建置感官室七項指標，中山日照中心認為安全性最高(平均值=4.

0)，南港日照中心認為環境支持性最高(平均值=3.9)(三) 深入訪談結果本研究針對訪問照顧者以了解於兩家日照中心感官室之建置方式對於高齡者效益做深入訪談，並不只高齡者，對於此五感刺激介入課程相對於照顧者而言有其幫助，使照顧者工作上得到良善回饋並在照顧上之效率能所提升。1. 建置感官室之必要性 於日照中心內部設置分散之感官角落對於高齡者認知症狀專注力缺損狀態討論出療癒效益較低，其原因是工作人員走動及具有徘徊之高齡者會因此分心無法與一般人集中注意力，因此建立出較安靜知空間場域讓高齡者體驗感官刺激，對於其幫助較有效率。2. 接觸自然以降低其行為症狀並表現出正向情緒 經由比較兩家日照

中心，不只針對感官室內部調查，以整天日照課程進行觀察得出日照中心於設計某天並天氣良好時，帶領高齡者沐浴於自然動植物中，不只流於室內活動，經由自然得到的五感刺激最貼近人類原始本能感受，因此觀察出當天課程活動不只感官室內部較多正向行為及行緒，於戶外活動更能感受到高齡者臉部快樂之情緒氛圍，連結生命經歷後表現正向積極效果，因此感官室內部建置出柔和之自然物件，能使高齡者由參與課程變成享受感官刺激之療癒體驗。3. 連結生活經驗相關之人事物對警醒度極為有效 結合高齡者熟悉事物對於本身警醒度具有很大的幫助，照服員也認為懷舊室裡的牆面呈現過去熟悉之風景，對高齡者而言極具有意義，因此有感而發地述說起過去的

故事分享給周圍人聽，並能達到共鳴，具有相同背景文化之高齡者彼此間因牆面熟悉感之作畫而交流更為頻繁，便能積極參與活動降低自我孤立之行為產生，經由當天體驗更能帶回與孩子及晚輩(家人)分享，促進親子間和樂正向效果。二、 依據調查結果建議感官室設置時需注意事項如下：(一)豐富五感刺激之感官空間內容 國外感官室建置模式，以多樣性至於空間內部為原則，進入室內有不同場域之變化供高齡者選擇，並且考量高齡者病症狀態而降低設置過多科技LED燈光之設備並規畫出與生活經歷相關之感官室，例如：沙灘情境。身心靈獲得平衡後，再加入人與生俱來與自然接觸之環境空間氛圍，使高齡者選擇性多樣且使其沉浸在舒適角落達療癒效果。

(二)藉由空間規劃提供明確的活動分區暗示 室內營造安全性高之內部空間配置並結合環境內部有如待在家中客廳之感受，並結合陽台空間加上舒適之景觀設計，從無障礙延伸到以人為本之身心靈療癒場所，沐浴在舒適的五感刺激中，讓高齡者得以放鬆愉悅感受課程內容，不僅對被照顧者有利，護理師、主任、社工師及家屬因為舒適感官空間之介入而有良善關係之正向回饋效果。(三)室內連結文化特色及互動功能 感官室之牆面能連結每區不同日照中心之牆面特色或是高齡者結合生命經驗熟悉之台灣文化，例如；廟宇、夜市等，並在設置牆面時可與其容易互動之智慧裝置或結合生活物件來做觸覺刺激之設計原則，例如：齒輪轉軸、觸摸材質及互動APP等

，經由與生活相關之連結性活動，可引發高齡者之好奇心，由被動轉為主動告知護理師、主任及社工師希望能參與體驗，並於體驗過程中得到相對應成就感，建立起自信心，達到讓高齡者認知上不只認為感官教室為某一天上課之場所，而是能提供高齡者身心放鬆療癒場域。(四)增加人際間互動交流頻率 感官室為人與人之間之橋樑與媒介，可藉由社工師安排活動時，讓相同生活背景之高齡者能彼此聚在一起，藉由不同生活經歷變換情境，使彼此話題能延續而產生情感連結，促使高齡者結交相識之朋友而更有意願前來日間照顧中心，以增加心靈上之支持效益，並使笑顏逐開，進而影響周圍的高齡者，使彼此生活豐富有趣。(五)使用者參與 感官室建置宜人舒

適之空間氛圍，結合自然元素與地方特色牆面，並於安排感官室課程內容時，護理師、主任及社工師能先選擇具有相同背景之高齡者，有相同生活經歷之高齡者對彼此更能產生信任並提升互動頻率，而避免挫折感產生，對感官課程有所排斥。(六)感官室需結合戶外及半戶外 室內外之結合可因加入四季花園及簡易農園，連結高齡者生活經歷並結合生產老化，使高齡者不只享受服務，更可促使高齡者具有給予之功能，而感到能為社會有用之心理，使心理產生生存的意義和價值；並能引入自然通風與舒適陽光，使身心獲得平靜及現實導向之作用，再加上藉由室外鳥鳴與樹葉之聲響，增加高齡者聽覺刺激之享受，觸發連結經歷過之情境而穩定身心。(七)模組客製化

高齡者係因生活背景不同，因此感官室內部增加一些模組化設計，每一組高齡者進入時，牆面可因其不同而給予不同情境及觸覺變化產生，如放置不用還可設計成藝術牆面史感官室活潑生動；或是播放熟悉之音樂，使高齡者樂於進入感官室享受療癒過程。