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角落微光：小鎮醫師的故事

為了解決保險 膜的問題，作者莊聰吉 這樣論述：

　　作者從小調皮搗蛋，逃學無數次，經過老師調教、父親棒喝、母親諄諄善誘，終於如願考上醫學院，當了醫師。為了環保，他撿垃圾，人稱「垃圾醫師」；為了助人，他在診間成立「愛心平台」。 　　他的生活智慧、行醫風格、待人處事、社會關懷，在人間溫煦發光。 　　數十年生活點滴小故事，是作者隨心而起、意盡而止的真情書寫。讀著，有飲清泉般的爽口和喜悅。本書內容包含他開業行醫及出外義診的點滴、醫病之間的種種溫馨故事。文字樸實無華，娓娓道來，觸動人心，帶給現代人，一種不同於以往的人生思考。  

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行動裝置教育方案於腦中風患者之成效

為了解決保險 膜的問題，作者余秋菊 這樣論述：

背景與目的：衛生福利部統計2019年腦血管疾病是造成臺灣地區民眾十大死因的第4名，腦中風發生的6個月內有超過25%的病患導致嚴重失能，慢性疾病皆是腦中風的致病危險因子，針對這些疾病的治療及控制是可降低腦中風的發生率，故需長時間監控及配合慢性疾病藥物治療，改變飲食習慣及建立良好的健康生活型態，提供病患出院返家後疾病相關知識。護理人員扮演著教育者的角色，傳統護理指導大部份給予紙本單張及口頭教育，然而現今資訊科技的進步及行動網路3C產品的普及化，可提供即時、個別化，是目前臨床照護上最即時及有效率的方式。因此，本研究探討行動裝置教育方案於腦中風病患提升自我照顧知識、自我效能及避免憂鬱之成效。研究方法

：本研究在臺灣北部某醫學中心之神經內科病房及老年醫學病房進行收案，採兩組前、後測，隨機、單盲之實驗性研究設計，收案82位，包括實驗組40位(行動裝置教育方案)及控制組42位(常規護理)，分別於住院48小時內進行前測及介入，出院前24小時進行後測之施測。研究問卷包含腦中風自我照顧知識量表(Stroke Self-Care Knowledge)、腦中風自我效能量表(Stroke Self-Efficacy Questionnaire, SSEQ)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory, BDI)、健康指導內容滿意度之視覺類比量表(Visual Analogue Scal

e, VAS )，以套裝統計軟體SPSS 20.0版進行統計分析，進行描述性統計及推論性統計。描述性統計以次數分配、百分比、平均數、標準差、最大值及最小值呈現研究對象之人口學資料及疾病特徵；推論性統計以獨立樣本t檢定、卡方比較兩組在人口學基本屬性、疾病特徵、腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能、憂鬱及介入措施滿意度之差異，運用廣義估計方程式(generalized estimating equation, GEE)檢定兩組之前、後測腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能及憂鬱改善成效，再以獨立樣本t檢定統計比較兩組介入措施滿意度之差異。研究結果：本研究之研究對象為老年、男性、已婚、退休、高中職、佛道

教為主，共病指數(Charlson Comorbidity Index, CCI)平均值為2.28，過去病史以高血壓為主、其次為糖尿病。行動裝置教育方案介入後兩組腦中風自我照顧知識於組別主效果( β = 6.88, SE = .78, p < .001)、時間主效果( β = -6.15, SE = .71, p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.93, SE = .89, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；腦中風自我效能(SSEQ)於組別主效果( β = 16.80, SE = 2.46, p < .001)、時間主效果( β = -33.66, SE = 2.78,

p < .001)、組別與時間交互作用( β = -6.46, SE = 4.02, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；憂鬱(BDI)改善成效於組別主效果( β = -7.29, SE = 1.50, p < .001)、時間主效果( β = 8.37, SE = 1.77, p < .001)、組別與時間交互作用( β= 5.28, SE = 2.09, p < .001)皆呈統計學上顯著差異；以獨立樣本t檢定統計方式比較實驗組(行動裝置教育方案)與控制組(常規護理)的介入措施滿意度，呈統計學上顯著差異( p < .05)，即表示此行動裝置教育方案介入措施的滿意度比常規護理有明顯成

效。結論：本研究結果證實透過行動裝置教育方案於腦中風患者，可以有效提升腦中風自我照顧知識、腦中風自我效能程度成改善憂鬱程度，行動裝置教育方案較傳統口頭健康指導有較高的介入滿意度。臨床與實務應用：在實證依據基礎下，使用行動裝置教育方案於腦中風患者之成效更較傳統口頭健康指導成效佳，且具有統計學上顯著差異。因應3C化數位時代來臨，手機及網路使用普及化，希望能藉由腦中風行動裝置教育方案方便性、健康指導內容生動性，且有具個別性的優點，能促進提升臨床護理人員在病患住院期間提供返家後健康指導內容，更能減少的時間人力成本。對於需要長期復健治療之腦中風患者更能提供持續性的照護內容，藉由操作行動裝置教育方案過程，

更可以促進患者與家人之間的親情互動，值得在臨床上推廣。

腰背痠痛修復書

為了解決保險 膜的問題，作者瑞奇．費希曼 這樣論述：

腰痠先練背！30年臨床經驗資深醫師親授 8種舒緩肌肉伸展操＋29種肌耐力運動 每天20分種，4週循序漸進，修復腰痠背痛   　　★從了解背部構造，到精準找出痠痛的源頭 　　★強化腰背肌力，告別腰痠背痛的運動處方 　　★在家就能做，自己的腰背這樣救！   　　你需要開始練背了嗎？ 　　・背背包或扛重物時，會感到腰背痠痛？ 　　・長時間坐在電腦桌前？（整天久坐對背部的傷害不亞於搬磚頭） 　　・從坐姿站起身時，需要扶椅臂或別人拉一把？ 　　・站著或走路時，會習慣駝背？ 　　・從事軀幹需時常前傾、前彎的工作？（例如：理髮師、廚師、送貨員等等）   　　腰背痠痛是人們最常尋求治療的健康問題，不論是年

輕人或是年長者，不論是辦公室的上班族或操作機具的作業員，都會受到下背疼痛的影響。這通常是許多現代元素交互作用下的結果：不健康的飲食、過高的體重、睡眠不足、久坐、沒時間也沒精力運動、壓力過大等等。   　　脊骨神經照護在治療背部疼痛方面非常有效。作者費希曼醫師透過逾三十年的臨床實證，發現對許多人來說，不論造成腰背痠痛的原因為何，最有效的修復方式，就是透過伸展和運動來鍛鍊強勁且柔韌的身體。他為此制定出四週的運動計畫。   　　本書將協助你找出你腰背痠痛的源頭，其中包括：背部的肌肉和肌腱、韌帶和椎間盤、神經和血管等等。本書適用於每個人，特別是預防勝於治療。不論你當前的狀態為何，養成書中建議的良好習慣

，都會為你的腰背健康帶來莫大助益。   　　【循序漸進，四種等級的練習】 　　1.溫和  　　2.簡易(低強度操)  　　3.中等(中強度操)  　　4.進階(高強度操)    　　【緩解腰背痠痛的八種伸展操】 　　1.鴿式臀肌伸展 　　2.闊筋膜張肌靠牆伸展  　　3.闊筋膜張肌滾筒伸展  　　4.門口腰肌伸展  　　5.門口腿後肌伸展  　　6.站立股四頭肌伸展  　　7.蝴蝶式內收肌伸展  　　8.仰躺翹腿梨狀肌伸展    　　【強化腰背肌力的二十九種運動】　 　　11種低強度動作 　　・貓牛式 　　・屈膝抱腿與骨盆傾斜運動 　　・初級捲腹 　　・伏地挺身／調整版蛇式 　　・捲腹 　　・

仰臥扭轉 　　・俯臥背部伸展 　　・仰臥背部伸展 　　・單腳平衡站立 　　・交叉爬行 　　・死蟲式 　 　　9種中強度動作 　　・基本棒式 　　・側棒式 　　・瑜伽球捲腹 　　・瑜伽球仰臥扭轉 　　・瑜伽球俯臥背部伸展 　　・瑜伽球仰臥背部伸展 　　・平衡墊單腳站立 　　・瑜伽球交叉爬行 　　・滾筒死蟲式 　 　　9種高強度動作 　　・登山者棒式 　　・單腳棒式 　　・單手單腳棒式 　　・交叉登山者式 　　・捲腹伏地挺身 　　・瑜伽球伏地挺身 　　・平衡板或滾筒單腳站立 　　・懸吊提腿 　　・翻滾香蕉   專業推薦   　　健美人生K教練／私人教練&Gyro禪柔老師  　　陳姿逸／啾c

物理治療師  　　黃如玉／加拿大脊骨神經醫師  　　詹珞瑤／物理治療師  　　蔡維鴻／Just Well 運動物理治療團隊執行長  　　謝明儒 Dr. Victor／乾針名醫．《醫學瑜伽 解痛聖經》暢銷作家 　　（以上依姓氏筆畫排列）

社區長照事業體建置之探討- 以日間照顧中心為例

為了解決保險 膜的問題，作者吳淑君 這樣論述：

中文摘要全球面臨人口老化及衰退的危機，衝擊著我們的社會整體走向，使得長期照顧變成一個必要而迫切的議題，因此建置較大比例在地老化之社區式照護體系是需要且必然的趨勢，其中日間照顧中心是非常重要的一環。本研究透過質性研究深度訪談，訪問具日間照顧相關領域人員對日間照顧中心建置過程困境之現況與未來展望願景分享其經驗與看法。訪談資料以主題分析法進行資料之整理、分析、歸納與詮釋。本研究綜整之研究結論與建議如下：1.長期照顧新概念價值還未妥善建置完成；當下及可預知之未來長期照顧人力與人才短缺問題，似仍未有縝密完善的規劃與推進；相關政策仍非具體，產業發展誘因侷限，難以長久永續。2.長期照顧真正的需求面與供給面

之間應要呼應落實，可為政策方案指標，且宜減少行政庶務潛藏的資源虛耗。3.公部門政策應期以社會價值與專業價值為依歸，隨時規劃調整出可具體貼近解決社會問題與增加民眾優質照顧、支持及保護的政策及策略方案內容。期盼能提供給有志於推動長期照顧、投身日間照顧中心之相關人、事、物及體系參考，希望能加速健全國內長期照顧產官學研推進的落實發展。